Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

diagnose kleinwuchs

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: diagnose kleinwuchs

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ich hatte einen kaiserschnitt und hab jetzt mal den befund gelesen da steht bei risiken kleinwuchs, und wollte mal fragen was damit gemeint sein könnte?? nach dem ks sagte die ärtzin die nabelschnur war um den bauch der kleinen und ich hätte ein enges becken da hätte sie womöglich nie durchgepasst nur welche ursache es jetzt war das trotz einleitung nix ging weiss sie net genau. also i frag mi jetzt echt was das heisst da ich wieder schwanger bin und das war ich 41/2 moate nach dem ks und will jetzt eben wissen ob das becken gemeint sein könnte??


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Hallo, 1.wenn diese Aussage sich auf Sie bezieht, dann bedeutet das, dass das Risiko für ein Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und Ihrem Beckeneingang deutlich erhöht ist, was sich darin zeigt, dass die Geburt per Kaiserschnitt beendet werden musste. 2. wenn auch die geflügelten Worte “Once a cesarean – always a cesarean“ (einmal Kaiserschnitt – immer Kaiserschnitt) des Amerikaners Cragin zu Beginn des 20.Jahrhunderts lange Zeit das Denken prägten, ist diese Ansicht bei uns in Deutschland längst überholt. Aus diesem Grund sind für die Beantwortung der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Parameter von großer Bedeutung 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts- und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und per Ultraschall abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/Ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen müssen. Dieses sollte aber in Absprache mit der Frauenärztin/Frauenarzt und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor- und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. Studien zufolge liegen die Erfolgsraten einer vaginalen Entbindung je nach untersuchter Studiengruppe zwischen 50% und 90% (Mittelwert bei etwa 73%). Bei einer Spontangeburt nach mehr als einem vorangegangenen Kaiserschnitt liegt die Erfolgsrate zwischen 45% bis 90% (Mittelwert bei 68%). Wenn der der Kaiserschnitt aber wegen eines Geburtsstillstandes und der wiederum wegen eines Missverhältnisses zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken zu Stande kam, sinken die Chancen auf eine spontane Geburt doch erheblich und in dieser Situation ist es für sie das Beste, wenn Sie um die 37. SSW zu einem Geburtsplanungsgespräch in die Entbindungsklinik gehen, wo am besten ein erfahrener Facharzt, dem auch der letzte Geburtsbericht vorliegt an Hand einer Untersuchung und vielleicht eines Ultraschalls entscheiden kann, ob zunächst eine normale Geburt angestrebt werden kann oder ob es vielleicht jetzt Hinweise auf ein relatives Missverhältnis gibt. VB Quellen: - Landon, M. B. et al. (2005). The MFMU Cesarean Registry: Factors affecting the success of trial of labor after previous cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193, 1016-1023 -Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft für maternofetale Medizin, Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin & Board für Pränatal- und Geburtsmedizin der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. (2007). Schwangerenbetreuung und Geburtsleitung bei Zustand nach Kaiserschnitt. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/021. http://www. leitlinien.net/


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hallo vielen dank für ihr antwort also kann es gut möglich sein das mir die ärtze einen weideren ks raten werden wegen dem kleinwuchs?? den der ku der kleinen war bei der geburt 34 cm also net wirklich groß und sie war auch nur 48 cm groß, 3 kilo genau schwer. ich möchte sehr gerne eine vaginale geburt erleben aber die angst das es wieder schieff geht ist so groß. der ks wurde 62 std nach blasensprung gemacht und unsre maus hatte ne infektion und musste brutkasten liegen atibiotika bekommen ect. und trotz einleitung tat sich bei mir gar nix mumu ging net auf kein bisschen, also war nur 1 cm geöffnet das wars. und hatte aber vorher schreckliche senkwehen alles drum und dran war ganz schön heftig die ganzen tage. und ie angst das alles wieder so verläuft ist einfach so groß und die ungewissheit macht mi oft fertig den i möchte wirklich das diesmal alles besser läuft. glg


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