Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

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Frage: ctg

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Wie aussagekräftig isg ein ctg hinsichtlich der herztöne in der 29 ssw (28/4)? ich war heute zur Vu und es wurde ein ctg geschrieben. Wehen war nicht erkennbar. die Herztöne des kindes waren allerdings eher gleichmäßig. Die Arzthelferin meinte, dad kind schläft. Zwischendurch hat sie am Bauch gerüttelt und das kind hat darauf kurz reagiert. Danach hat das ctg wieder nur gleichmäßige herztöne aufgenommen. Während der aufnahme hat das kind sich immer leicht und wenige male heftig bewegt. Es hat also nicht tief und fest geschlafen, war aber insgesamt ruhiger als bei der letzten Vu nebst ctg. Die Ärztin fand das ctg nicht bedenklich. Ich mache mir jedoch schon Gedanken und meine Ängste sind nicht unbegründet. Das kind ist sehr zart (untere Norm, ca. 1024g) und in meiner ersten Schwangerschaft hatte ich eine Plazentainsuffizienz mit Sga-Kind (2060g bei 36/5 nach Geburtseinleitung). Wegen der Vorgeschichte und weil es wieder ein zattes kind ist, muss ichalle paar Wochen zur Dopplersono in die Frauenklinik. Der nächste Termin ist allerdings erst am 24.3. und der letzte Termin (allerdings ohne Auffälligkeiten) liegt schon 4 Wochen zurück. Würden Sie nach so einem "ruhigen" ctg in meiner Situation zu einer sofortigen Untersuchung im Krankenhaus raten? Meine Ärztin war jedoch mit allen Befunden zufrieden und möchte mich erst in 3 Wochen sehen.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. in aller Regel werden wir die Herztöne zu diesem Zeitpunkt eigentlich nur dann aufzeichnen, wenn es dafür einen besonderen klinischen Grund gibt. Mir ist natürlich bestens bekannt, dass dieses in Deutschland zu einer Art "Routine" gehört.. 2. bei einer Frau mit einer Vorgeschichte einer Plazentainsuffizienz kann sich jedoch hier eine Indikation ergeben. 3. viel wichtiger zu diesem Zeitpunkt ist jedoch der Ultraschall inklusive Doppler der wichtigsten Gefäße. Und das am besten natürlich durch eine Untersucher mit großer klinischer Erfahrung. Dieser findet sich entweder in einem Zentrum für pränatale Diagnostik oder als Oberärztin/Oberarzt in einem Perinatalzentrum. 4. und gerade wenn es bei der Vorgeschichte nun heißt "zartes Kind" wird dieses nach meinem Dafürhalten umso sinnvoller sein, hier kurzfristig im entsprechenden Zentrum vorstellig zu werden. Entweder per Überweisung oder nach telefonischer Rücksprache auf eigene Veranlassung. Viele Grüße VB


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