Susi0609
Guten Tag Herr Dr. Karle! Ich komme gerade vom FA und hätte gerne eine zweite Meinung. Ich bin aktuell bei 28+0 und habe nun seit genau 5 Wochen mit einem ständigen hart werden des Bauches zu tun. Es gibt Tage da ist es etwas besser und der Bauch wird "nur" so 20-30 x am Tag hart und dann gibt es Tage da wird er manchmal alle paar Minuten hart und dann beruhigt es sich wieder. Es ist egal ob ich dabei liege oder etwas mache. Dinge wie bücken, Treppen steigen, Blase entleeren, im Bett umdrehen,... lösen es generell aus. Nach ca 15 Sekunden wird er wieder weich und es ist eigentlich nicht schmerzhaft, nur sehr unangenehm . Meine Hebamme schickte mich zum FA , da dies eben doch wie beschrieben sehr oft vorkommt. Mein FA sah das von Beginn an wiederum sehr entspannt und meinte manche Frauen haben halt so starke und häufige Übungswehen. Ich hatte vor 4 Jahren eine konisation, weshalb er meinte er würde es die nächsten Wochen gerne im Auge behalten und wöchentlich kontrollieren, aber wenn sich nichts am Gebärmutterhals tut, kann man es in ein paar Wochen vergessen. Ich war heute bei meiner 4. Kontrolle seit auftreten und er will es nun nicht weiter wöchentlich kontrollieren, obwohl man heute das erste mal leichte Wehen am CTG sah ( welche ich aber gar nicht merkte). Der GMH war im Dezember bei der allerersten Messung 45mm. Nun wurde in den letzten Wochen seit auftreten des harten Bauches wie folgt gemessen: 40mm kein Trichter MuMu geschlossen, keine Wehen am CTG sichtbar 38mm kein Trichter MuMu geschlossen, keine Wehen am CTG sichtbar 36mm kein Trichter MuMu geschlossen, keine Wehen am CTG sichtbar 39,5mm kein Trichter MuMu geschlossen, keine Wehen am CTG sichtbar 35mm kein Trichter MuMu geschlossen, erstmals leichte Wehen am CTG sichtbar. zusätzlich wurde heute noch im stehen gemessen um mehr Druck nach unten auszuüben - 34mm Für meinen FA ist die Entwicklung der letzten Wochen stabil und die leichten Wehen am CTG seien normal , da man auch Übungswehen am CTG sieht. Ich hab das heute gar nicht gemerkt und die Male zuvor war komischerweise wiederum nichts zu sehen als der Bauch hart wurde. Wie würden Sie die Situation beurteilen? Mein Arzt will die wöchentlichen Kontrollen ab sofort aufhören, aber ich mache mir natürlich sorgen. Warum sieht man jetzt heute plötzlich Wehen und die letzen Male nicht? Was wenn die sich jetzt negativ auf den GMH auswirken und ich erst in 4 Wochen wieder zur Kontrolle gehe? Auch die Tatsache das der GMH insgesamt schon 1cm weniger ist, sehe ich als Laie als klaren Abwärtstrend und ich habe natürlich Angst, dass sicher dieser fortsetzt. Auch das er von letzter auf diese Woche 4,5 mm weniger wurde , finde ich nicht gerade erfreulich. Ich weiß das die Länge schwanken kann von Tag zu Tag, aber dennoch macht es mir Sorgen. Ich nehme 800mg Magnesium , schone mich so gut es geht und habe auch keinen Stress, da ich seit November daheim bin. Aber all das Magnesium und das herumliegen auf dem Sofa scheinen jetzt nicht den großen unterschied zu machen. wie sehen Sie das? Ist für Sie der GMH auch stabil, obwohl er insgesamt schon weniger wurde? Ist es für Sie normal das man diese vermeintlichen Übungswehen nach 5 Wochen plötzlich am CTG sieht? Und wie würden Sie weiter vorgehen, noch weiter kontrollieren oder reichen die Ergebnisse der letzten Wochen aus um zu sagen man hört damit auf, da es wirklich stabil ist (obwohl leichter Abwärtstrend)? Hätten sich die Übungswehen sonst in der Zeit schon stärker auswirken müssen? Vielen dank für Ihre Einschätzung und sorry für den langen Text Deine Schwangerschaftswoche: 29
Guten Abend, aus meiner Sicht ist das Vorgehen ihres FA mehr als ausreichend. Ich hätte keine wöchentlichen Kontrollen gebraucht. Normale Vorsorgeintervalle sind bei einem CK Befund von über 30mm ohne Trichter absolut ausreichend. Da Sie sich ja gut zuhause schonen können und bereits Mg einnehmen, machen Sie ja bereits alles notwendige. Kontraktionen auf dem CTG, welche nicht MM wirksam sind, spielen keine entscheidende Rolle. Bleiben Sie gelassen und hoffnungsvoll. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
Susi0609
Guten Abend Herr Dr. Karle! Vielen Dank für die schnelle Antwort. Dies beruhigt mich schon mal sehr, dass Sie das so gelassen sehen. Sie empfehlen dennoch weitere Schonung und Magnesium, auch wenn ich dadurch seit Wochen keinen wirklichen unterschied kenne, oder? Schonung bedeutet konkret, ich mache weniger im Haushalt, versuche Dinge wie bücken usw so gut es geht zu vermeiden und lege regelmäßig Pausen auf dem Sofa ein. Auch lange Einkäufe, Spaziergänge usw vermeide ich, da hierbei der Bauch sofort komplett hart wird. Ist dies in Ihren Augen genug / zu viel schonung? Kann man denn nach 5 Wochen sagen das die vielen Kontraktionen nicht MM wirksam sind bzw hätte in der Zeit mehr passieren müssen wenn dem so wäre ? Auch wenn es immer mal ein paar mm auf und ab schwankt ist das wirklich egal? Ist dies nicht generell ein leichter Trend nach unten wenn es mal über 40mm waren zu Beginn? Also brauche ich Ihrer Meinung nach keine Angst haben, dass sich in den 4 Wochen bis zur nächsten Kontrolle viel verändert? Durch diese wöchentlichen Kontrollen hat man einfach psychisch eine ziemliche Belastung, da man jede Woche hofft das alles passt. Und jetzt plötzlich soll es komplett aufhören nach einer Kontrolle die bis dato den geringsten wert von 35mm hatte... ist leider als Laie schwer zu verstehen und die Sorgen bleiben halt. Haben Sie denn öfters Patienten die so extrem viele Übungswehen haben? Man liest immer von 10-20 am Tag, aber wenn man das in der Stunden schafft an schlechten Tagen, fragt man sich natürlich schon was da los ist.. Mein FA ist leider sehr wortkarg darum frage ich Sie jetzt so viel...sorry dafür und Danke für Ihre Hilfe hier!
...deshalb sind viele (unnötige) Kontrollen/Untersuchungen kontraproduktiv. Das verunsichert nur die Patientinnen, wie man hier sieht. Das war zwar von Ihrem FA gut gemeint, aber dann muss er es auch entsprechend kommunizieren. Sie sollten Ihre Fragen auch ihrem Arzt stellen können. Wortkarg hin oder her. Das ist nun mal sein Job. Aus ihrer Beschreibung lese ich, dass der GMH auch unter "Übungswehen" stabil geblieben ist, sodass die üblichen Kontrollen ausreichend sind. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
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