laetizia87
Hallo! Ich hatte bereits in der 12. SSW starken Juckreiz, weshalb damals ein Labor inklusive Gallensäurenbestimmung gemacht wurde, alle Werte waren in Ordnung, nur das Bilirubin war leicht erhöht (1,6 statt 1,2)... Das Bilirubin wurde weiter kontrolliert, es ist dann langsam gesunken (erst 1,4 in der ca. 16. SSW, dann 1,2 in der 20.SSW). Da die Gallensäuren ja der sensitivste Parameter für die Schwangerschaftscholestase darstellen und die ja normal waren, schloss meine Frauenärztin diese dann aus. Jetzt bin ich in der 35. SSW und habe seit ca. 3 Wochen wieder etwas Juckreiz (aber lange nicht so schlimm wie damals), bei der Blutkontrolle vor 2 war wieder das Bilirubin leicht erhöht (1,5), alle anderen Leberwerte waren vollkommen normal, Gallensäuren wurden nicht bestimmt. Nun meine Fragen: 1. Ist eine Cholestase wahrscheinlich, wenn das Bili nur so leicht erhöht ist und alle anderen Werte normal? 2. Sollten zur Sicherheit nochmal die Gallensäuren bestimmt werden, obwohl die ja bei der letzten Bilirubinerhöhung ja auch normal waren? 3. Meine FA meinte, das sei ja alles kein Problem und würde meinem Kind nichts ausmachen. So wie ich das gelernt habe und auch nochmal nachgelesen habe, ist das Totgeburtsrisiko ja durchaus durch eine Cholestase erhöht. Jetzt mache ich mir doch etwas Sorgen! Sollte ich eine zweite Meinung einholen? Viele Grüße und Vielen Dank schon jetzt für die Antwort!
Hallo, 1. noch lange nicht steckt hinter jedem Juckreiz auch eine Schwangerschaftscholestase. Es gibt auch diverse dermatologische Ursachen, weshalb am besten auch ein solcher Facharzt mit eingebunden wird, wenn keine Cholestase der Schwangerschaft vorliegt. 2. die alleinige Erhöhung des Bilirubins hat eigentlich keinen klinischen Wert. Bei Verdacht auf eine Schwangerschaftscholestase sollten vor allem die Leberwerte (Transaminasen), Gallensäuren und die alkalische Phosphatase bestimmt werden, denn sie wären in dem Fall stark erhöht. 3. der Schwangerschaftscholestase kommt in jedem Falle eine große klinische Bedeutung zu. Dieses können Sie bei uns im Archiv unter der Adresse http://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/beitrag.htm?id=337554&suche=Mattsson&seite=1#start ausführlich nachlesen. VB
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