Mitglied inaktiv
Hallo Herr Dr. Bluni, ich habe in der 25. SSW ( 24+0 ) einen Blutzucker-Suchtest bei meinem FA gemacht. Hierzu habe ich morgens nüchtern 75 Gramm Glucose in 300 ml Wasser aufgelöst und getrunken. Nach ca. 1 Stunde wurde mir Blut abgenommen und ins Labor eingeschickt. Das Ergebnis war i.O. Mein Blutzucker hatte einen Wert von 93. Wie zuverlässig ist diese Blutzucker-Messung in Bezug auf SS-Diabetes? Ich bin jetzt bei 35+6 und mein Kind ist fast 2 Wochen zu gross. BPD 9,64 FRO 11,68 KU 35,7 FL 6,7 TTD 9,64 Gewicht: 3200g; 51cm Die Werte waren bisher immer unauffällig. Immer +/- 1 Woche. Lt. US ist alles in Ordnung. Geplant ist wegen QL ein Kaiserschnitt in der 39. SSW. Mein Arzt möchte morgen nochmal ein OGTT machen, um SS-Diabetes auszuschliessen. Ich mache mir grosse Sorgen. Was ist, wenn eine SS-Diabetes bisher unerkannt geblieben ist? Inwiefern kann das meinem Kind geschadet haben? Danke & Gruss Cindy
Liebe Cindy, 1. Nach den neuesten offiziellen Vorgaben, die auch von den deutschen Fachgesellschaften übernommen werden, liegt nach einer Belastung mit 75 Gramm Glucose ein Gestationsdiabetes (GDM) vor, wenn mindestens einer der folgenden drei Grenzwerte erreicht oder überschritten wird (Werte aus dem kapillärem Vollblut) nüchtern: größer/gleich 92 mg/dl (5,11 mmol/l) nach 1 Std.: größer/gleich 180 mg/dl (9,99 mmol/l) nach 2 Std.: größer/gleich 153 mg/dl (ca. 8,5 mmol/l) Die Therapie des GDM erfolgt nach dem Blutzuckertagesprofil mit Zielwerten von unter 90 mg/dl nüchtern und unter 120 mg/dl zwei Stunden nach dem Essen. Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, dann muss mit Insulin behandelt werden. In jedem Fall ist es ratsam, dass die betroffene Schwangere in einer diabetologischen Schwerpunktambulanz zur weiteren Abklärung und Therapieempfehlung vorgestellt und betreut wird. Quellen: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-020_S1_Die_aerztliche_Betreuung_der_schwangeren_Diabetikerin_05-2008_10-2010.pdf (AWMF-Leitlinie 015/20: „Die ärztliche Betreung der schwangeren Diabetikerin“, Stand: 2008, letzter Abruf: 13.12.2010) http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/PL_DDG2010_Schwangerschaft (Praxis-Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) Stand: 2010, letzter Abruf: 13.12.2010) Moses, Robert G. , MD, New Consensus Criteria for GDM - Problem solved or a Pandora's box?, Diabetes Care February 27, 2010 vol. 33 no. 3, 690-691 2. das u.a. vom Berufsverband der Frauenärzte angestrebte „1-Stunden-Verfahren“ ist nicht zuverlässig, wird von keiner Fachgesellschaft empfohlen, es führt bekanntermaßen zu unphysiologisch hohen Blutzuckerwerten bei der Frau mit vermehrt falsch positiven Werten (hohe Sensitivität, niedrige Spezifität), es erfordert einen höheren logistischen Aufwand, wird auf eine geringere Akzeptanz stoßen und hat schlussendlich einen deutlich schlechteren positiven prädiktiven Wert gegenüber dem 2-Stunden-Verfahren. VB
Mitglied inaktiv
Hallo Herr Dr. Bluni, wenn ich Sie richtig verstanden habe, dann taugt das 1-Stunden-Verfahren nichts. War der damals ermittelte Blutzuckerwert von 93 denn erhöht? Oder falsch erhöht? Hätte man da was machen müssen? Was heisst das jetzt konkret für mein Kind, wenn sich morgen nach dem OGTT eine SS-Diabetes herausstellt? Das würde ja bedeuten, dass eine SS-Diabetes unbehandelt geblieben ist. Welches Auswirkungen hätte das für mein Kind? Wie deuten Sie die Messwerte meines Kindes? Ich hatte mich übrigens verschrieben. Ich bin heute bei 34+6. Vielen Dank für Ihre Bemühungen! Gruss Cindy
Ähnliche Fragen
Guten Tag Herr Dr. Karle, ich bin aktuell in der 26. SSW (25+6). Letzte Woche hatte ich einen Vorsorgetermin bei meiner Hebamme und sie hatte neben dem Zuckertest den AK-Suchtest veranlasst. Das Ergebnis des Labors lautete dann: „Wir konnten im Plasma der Patientin in der Geltechnik bei 37°C Antikörper nachweisen, die im Antikörpersuchtest des ...
Sg. Herr Dr. Karle, bei meinem letzten Blutbild kam außer Makrozytose (kann laut meinem Gynäkologen normal sein in d Schwangerschaft) auch ein Nüchtern-Blutzuckerwert von 45mg/dl heraus. Die Blutabnahme war erst um 8:15 und mein letztes Essen und Getränk am Tag davor um 19:00. Lediglich ASS 100mg hab ich am Tag der Abnahme mit einem Schluck Was ...
Guten Tag, bei einer Routineblutuntersuchung zeigte sich, dass mein Nüchternblutzucker erhöht ist. Er liegt bei 118 mg/dl. Ich bin aktuell bei 7+0. Da ich gelesen habe, dass ein erhöhter Blutzucker im 1. Trimester zu Fehlbildungen führen kann, mache ich mir nun Sorgen. Wie gehe ich damit um? Herzlichen Dank!
Hallo sehr geehrter Hr. Dr. Karle, bezüglich des postprandial Zuckerwertes... 1h nach beginn der Mahlzeit sollte der Wert ja unter 140 2h nach Beginn unter 120 sein. Was nun wenn die Mahlzeit aber etwas ausgedehnter ist, sprich länger dauert so 25 bis 30 Minuten. Ist der Wert 2h pp dann realistisch zu bewerten? Gerade wenn eben noch eine Nac ...
Guten Morgen Herr Karle, Wie sollte man den BZ in der Schwangerschaft messen? (Bisher noch kein Diabetes) also wie viele Stunden müsste man nüchtern sein davor wenn man Wach wird? Es gibt verschiedene Meinungen manche sagen auch nach dem aufstehen neben dem Bettrand noch messen. Und was sollte der nüchtern BZ wert haben? SSW 16+5 Lg
Hallo Herr Karle, gestern erhielt ich (9. SSW) einen Anruf, dass der Lues-Suchtest positiv (leicht erhöhter Wert, 1.5 wobei 1 der Grenzwert sein soll) ist und ich nächste Woche nochmal zur Blutabnahme kommen soll. Man sagte mir, dass das Ergebnis nicht zwingend was heißen muss und ich mich erst einmal nicht verrückt machen sollte. Natürlich ...
Hallo, Ich bin durch ICSI schwanger in der 10ssw. Ich habe eine Insulinresistenz und habe bis 9+0 Metformin genommen. Mittlerweile ist das Metformin aus dem Körper und ich messe meine Nüchternzucker immer unter 90 und 1h bzw. 2 h nach dem Essen. Mir fällt auf das der 2H Wert öfter höher ist als der 1h wert, beide liegen aber vollkommen in ...
Guten Tag, ich messe eher aus Interesse als aus Notwendigkeit Blutzucker (fühle mich manchmal unterzuckert). Dabei stellte ich fest, dass mein Blutzucker nüchtern (messe meist um 6:00) höher ist als untertags, wenn ich zB 2 Std zuvor was gegessen hab. Untertags 2 od 3 Std nach dem Essen ist er meist 80-90. Nüchtern ist er immer zwischen 9 ...
Guten Tag, ich bin in der 35ssw, meine Blutzuckerwerte sind ein bisschen besser geworden. Obwohl ich das gleiche esse. Nüchternwert war zwischen 85 und 88 meistens. Seit einer Woche ist es konstant unter 80. So 77 meist. Und nach dem Essen stabilisiert es sich auch ein bisschen schneller wieder. Kann es sein, dass es eine schleichende Plazentainsu ...
Hallo Herr Doktor erstmal vielen Dank an Sie dass Sie immer so geduldig antworten. Ich hatte in der Vergangenheit paar mal eine unterzuckerung in der Nacht mein wert war um die 47-50. hab es sofort bemerkt und was gegessen wo es sich wieder alles normalisiert hat. Nun meine frage kann eine Unterzuckerung mein baby schaden. Im Internet finde ich zi ...