Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Baby zu klein trotz großer Eltern und guter Versorgung?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Baby zu klein trotz großer Eltern und guter Versorgung?

blackgirl223

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Hallo Dr. Bluni, ich bin jetzt in der 36. Schwangerschaftswoche und letzte Woche wurde bei 35+0 festgestellt, dass mein Baby einen zu geringen Bauchumfang hat. Das Gewicht liegt erst bei etwa 2100g. Da meine Gynäkologin aufgrund meines Gewichts und bestehenden Bluthochdrucks besorgt war, dass eine Präeklampsie auftreten könnte, wurde ich sowohl in der 24. SSW zur Feindiagnostik als auch in der 32. SSW zum Doppler überwiesen. In beiden Fällen war alles in Ordnung, die Versorgung gut und kein erhöhtes Präeklampsierisiko erkennbar. Einzig auffällig ist, dass in der 27. SSW das Gewicht mit 800g schonmal grenzwertig war, beim Doppler in SSW 32 mit knapp 1800g aber gut dabei. Ich war letzte Woche direkt am nächsten Tag zum Doppler in der Klinik. Die Versorgung ist weiterhin gut, der Kleine liegt in der 5er Perzentile und ist ein sehr zierliches Baby. Laut Ärztin ist das erstmal kein Grund zur Besorgnis, soll aber eine Woche vor ET erneut kontrolliert werden. Wenn dann keine deutliche Gewichtszunahme ersichtlich ist, soll frühzeitig eingeleitet werden. Die Femurlänge ist übrigens auch recht kurz, die war im zweiten Trimester immer eher überdurchschnittlich lang, ca 2 Wochen weiter als der Rest. Meine Gynäkologin dachte bei den letzten Untersuchungen immer erst sie hätte den Oberarmknochen erwischt. Jetzt zu meinen Fragen: Kann man ohne weitere Gründe (gute Versorgung, Nichtraucherin, gut eingestellter Blutdruck) ein sehr zierliches Kind zur Welt bringen, obwohl die Elternteile mit knapp 1,90m und knapp 1,80m eher groß sind? Kann das evtl. mit meiner Ernährung zusammenhängen? Ist bei guter Versorgung wirklich eine frühzeitige Einleitung nötig? Welche Risiken bestehen, wenn man auf einen spontanen Geburtsbeginn wartet? Ich sage schonmal vielen Dank für Ihre Hilfe.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. hier würde ich berechtigterweise zunächst einmal fragen, was das für eine Klinik war und welcher Arzt diese Untersuchung durchgeführt hat. Wurden wirklich alle wichtigen Gefäße per Doppler untersucht? Welche klinische Erfahrung hatte der Untersucher? 2. wenn sich das Kind nun wirklich auf der 5. Perzentile bewegt, dann wird es meines Erachtens immer sinnvoll sein, dass die Patientin zeitnah in einem größeren Zentrum vorgestellt wird mit der Frage, ob diese Überwachung überhaupt noch ambulant erfolgen kann und wie die Situation des Kindes einzuschätzen ist. Mit einer solchen Abweichung haben wir schon eine Situation, die zumindest dafür sprechen kann, dass die Plazenta nicht ausreichend arbeitet. Bitte besprechen Sie dieses zeitnah mit der betreuenden Frauenärztin/Frauenarzt. Liebe Grüße VB


blackgirl223

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Die Klinik, in der ich letzte Woche zum Doppler war ist ein Perinatalzentrum Level 1 und ich bin dort zur Geburt angemeldet.


blackgirl223

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Hallo Dr. Bluni, vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Die Klinik in der die Untersuchung durchgeführt wurde ist ein Perinatalzentrum Level 1 (Mutter-Kind-Klinik der Städtischen Kliniken Mönchengladbach), die Ärztin die die Untersuchung durchgeführt hat ist eine der Oberärztinnen der Mutter-Kind-Klinik und hat die Zusatzbezeichnung "Spezielle Geburtshilfe & Perinatologie". Ob wirklich alle Gefäße untersucht wurden kann ich natürlich nicht beurteilen.


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