Nadzieja2016
Guten Tag Herr Professor Hackelöer, ich habe heute den Ersttrimester-Ultraschall, ich bin in der 12. Woche mit meinem 2. Kind schwanger (ich bin 37 Jahre alt). Man hat mir beim Arzt erklärt (ich wohne in Polen, nicht in Deutschland), es gäbe noch einen Test, der hier PAPP-A heißt, bei dem aber nur Wahrscheinlichkeiten für mögliche genetische Defekte berechnet würden. Das bringt mir aber doch ehrlich gesagt nicht viel, oder? Das ist doch im Zuge der Feindiagnostik und Nackenfaltenmessung ohnehin der Fall? Für mich käme rechtlich (hier im Land) als auch persönlich ohnehin eine Abtreibung nie in Frage. Ich würde aber gerne wissen, falls etwas nicht stimmen sollte, um mich darauf vorbereiten zu können. Der NIPT- und Harmony-Test kostet hier jeweils etwa 500 €. Nun also meine Frage - würden Sie mir raten, mich für diese weitergehenden Tests nur bei einem auffälligen Ergebnis zu entscheiden? Ist ein gutes Ultraschallergebnis (natürlich angenommen, die Ärztin ist gut qualifiziert, was sie meines Wissens nach ist) ausreichend, um davon ausgehen zu können, dass soweit alles in Ordnung ist? D.h. kann ich mich soweit auf das Ultraschallergebnis verlassen? Ich würde mich über Ihre Einschätzung sehr freuen. Vielen Dank!
Hallo Nadzieja, Papp-A ist zusammen mit ß-HCG Bestimmung Teil einer Hormonbestimmung zusammen mit Befunden am Kind(Nasenbein/Nackentransparenz/Ductus venosus/Tricuspidainsuff.) zur Risikoberechnung für Chromosomenstörungen (Tr.13/18/21) im sog.Ersttrimester(ETS)-Screening.Wie hoch die Aussagekraft für Fehlbildungen ist hängt von der Qualität des Ultraschallgerätes und den Kenntnissen der Untersucher ab.Ein NIPT(Harmony u.ä) sagt nur über Chromosomenstörungen Tr.13/18/ 21 etwas aus.Wir nutzen den Fetalistest,der jetzt 204 € kostet!Wenn Sie diese Ergebnisse nicht interessieren,sollten Sie eine frühe (14.SSW) und spätere(21.SSW) Ultraschallorgandiagnostik machen lassen-aber nur bei einem Pränatalspezialisten,sonst ist die Wertigkeit gering.In Berlin gibt es dafür geeignete Spezialisten aber auch in Stralsund /Greifswald und von Polen ist es ja dorthin nicht extrem weit. Alles Gute Prof. Hackelöer
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