Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Hackelöer, ich würde mich sehr über ihre Einschätzung/ Empfehlung zum weiteren Vorgehen zu den Ergebnissen meines Ersttrimester-Screenings freuen, da ich zurzeit völlig ratlos und verunsichert bin. Das am 7.Januar 11 (SSW 13+3) bei mir durchgeführte Ersttrimster Screening hat ein sehr gutes Ergebnis beim Ultraschall (Nackenfalte 0,9 mm, Nasenbein sichtbar) ergeben, aber nur ein mittleres bzw. schlechtes Ergebnis beim Bluttest. Im Grunde kann ich das Ergebnis nicht einschätzen, da sich mein Arzt mit der Interpretation der Ergebnisse sehr zurückhält und auch keinerlei Empfehlung zum weiteren Vorgehen abgibt. Hier erst einmal die Ergebnisse im Detail: Alter: 38 Jahre Größe 178 cm Gewicht 70 kg Nichtraucher (2. Schwangerschaft, ich habe ein gesundes Kind) SSL 75 mm NT 0,9 mm f.ß-hCG (Brahms Kryptor) 87.21 lU/l freies ß-hCG (DoE) 0.905 PAPP-A (Brahms Kryptor) 7.823 lU/l PAPP-A (DoE) 0.517 altersbedingtes Hintergrundrisiko 1/119 Adjustiertes Risiko Trisomie 21: NT 1/654 und Biochemie 1/148 kombiniert 1/814 Risiko für Trisomie 13/18 < 1/40000 Die Gesamtbeurteilung sagt, es gibt kein statistisch erhöhtes Risiko für ein Kind mit Down-Syndrom sowie Trisomie 13/18. Mein Arzt hält das Ergebnis des Bluttests für besonders erwähnenswert, da sich das altersbedingte Hintergrundrisiko beim Bluttest allein nicht verbessert hat. Er berichtete aus seiner persönlichen Erfahrung, dass er zwei Fälle mit ähnlichen Ergebnissen beim ErsttrimesterScreening in seiner Praxis hatte, bei denen dann Trisomie 21 festgestellt wurde. Eine Empfehlung für eine Fruchtwasseruntersuchung hat er aber nicht ausgesprochen. Das müsse ich selbst einschätzen und entscheiden. Ich verstehe es so, dass die Ergebnisse beim ETS als erhöhtes Risiko eingestuft werden, wenn das errechnete Risiko schlechter als 1/350 (= Hintergrundrisiko einer 35-jährigen). Stimmt das so? Und gilt diese Grenze auch für die Biochemie Untersuchung einzeln? Nur die Biochemie betrachtet, hätte ich ja dann ein erhöhtes Risiko. Wie interpretieren Sie die Ergebnisse? Würden Sie mir eine Fruchtwasseruntersuchung empfehlen? Viele Grüße und herzlichen Dank fimona
Hallo Fimona, nur das Gesamtergebnis zählt eigentlich-und das war deutlich besser,als Ihr Altersrisiko.In solchen Fällen nehmen wir nie automatisch eine Amniocentese vor,sondern empfehlen eine Ultraschallkontrolle in der 17.Woche.Ist dann der Ultraschall auffällig sehen wir einen Zusammenhang mit den Hormonwerten und raten zur Amniocentese.Wenn wieder alles okay ist,raten wir nicht zwingend zur Amniocentese.Allerdings bekommen Sie nur Sicherheit durch die Punktion-mit dem Fehlgeburtsrisiko,was deutlich höher wäre,als das genetische Risiko. Also einen 17.und 20.Woche Ultraschall abwarten und dann entscheiden. Alles Gute Ihr Prof.B.-J.Hackelöer
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