Jenny2002
S.g. Hr. Dr., Mein Sohn ist 9 Monate alt und isst auch schon Beikost und wird gestillt. Ich nehme seit Beginn der Schwangerschaft bis dato täglich 75mg Venlafaxin. Beim Baby (ist mein zweites Kind) gibt es keine Auffälligkeiten. Ist es vertretbar auf 150mg Venlafaxin zu erhöhen? So wie es aussieht, werde ich noch länger stillen (müssen), mein Sohn verweigert jegliche Flasche und Milch. Mein neuer Psychiater kennt sich leider mit Medikamenten in der Stillzeit nicht allzu gut aus (wie leider viele ÄrztInnen). Falls 150mg Venlafaxin nicht vertretbar wären und ich auf Sertralin umsteigen müsste, wieviel mg Sertralin sind in der Stillzeit maximal vertretbar? Ich danke Ihnen vielmals, Sie sind mir und meinem Baby eine unglaubliche Hilfe.
Ein Übergang von Venlafaxin und seines Metaboliten Desmethylvenlafaxin in die Muttermilch konnten in 29 publizierten Fällen nachgewiesen werden (I-lett et al 1998, Hendrick et al 2001, Berle et al 2004, Weissman et al 2003, Ilett et al 2002, Newport et al 2009). Eine Arbeitsgruppe berichtet von einem mittleren Milch/Plasma-Qotienten von 2,5 für Venlafaxin (Range 2,0-3,2) bzw. 2,7 (Range 2,3-3,2) für Desmethylvenlafaxin (Ilett et al 1998, 2002). Die mittlere Säuglingsdosis beträgt demnach gewichtsadaptiert 6,4% (5,5-7,3%) der mütterlichen Dosis. Die Muttersubstanz Venlaxin fand sich bei 1 von 7 Säuglingen im Plasma, für den aktiven Metaboliten Desmethylvenlafaxin wurden messbare Plasmaspiegel bei 4 von 7 Kindern registriert (Ilett et al 1998, 2002). In einer weiteren Studie konnten man Venlafaxin bei 1 von 3 Säuglingen im Plasma nachweisen, den aktiven Metaboliten bei allen drei Kindern. Die mittlere Serumkonzentration der aktiven Wirkstoffe betrug 10,2% (5,3 – 19,0 %) der mütterlichen Werte (Berle et al 2004). In all diesen Studien traten bei den Säuglingen keine Komplikationen auf (Ilett et al 1998, 2002; Berle et al 2004). Eine Publikation beschreibt die Exposition von zwei Säuglingen unter mütterlicher Therapie mit Venlafaxin (75 bzw. 225 mg/d) und Quetiapin. In beiden Fällen lag die Belastung der Kinder mit Venlafaxin unter 0,1 mg/kg/d. Im Alter von 12 Monaten wiesen beide Kinder eine unauffällige psychomotorische Entwicklung auf (Misri et al 2006). Eine Studie untersuchte die Pharmakokinetik von Venlafaxin und Desvenlafaxin bei 13 Mutter-Kind-Paaren (Newport et al 2009). Bei den Säuglingen wurden keine Komplikationen beobachtet. Messungen bei 5 Mutter-Kind-Paaren ergaben bei den Säuglingen einen mittleren Plasmaspiegel von 6,2% der mütterlichen Werte für Venlafaxin und immerhin 58% für den aktiven Metaboliten Desvenlafaxin. In der Muttermilch fanden sich stark schwankende Wirkstoffspiegel. Bei mütterlicher Einnahme von Desvenlafaxin (250 mg/d) und Amisulprid (200 mg/d) registrierte man bei einem fünf Monate alten, teilweise gestillten Säugling eine Aufnahme von ca. 1,7% der mütterlichen Dosis über die Muttermilch (Ilett et al 2010). Der Säugling entwickelt sich unauffällig. In einer weiteren Studie wurden 10 Mutter-Kind-Paare unter mütterlicher Therapie mit Desvenlafaxin (50 – 150 mg/d) untersucht. Die mittlere Serumkonzentration der Säuglinge betrug 16 µg/l bei einer mittleren mütterlichen Serumkonzentration von 309 µg/l. Die mittlere Exposition der Säuglinge betrug 6,8% der mütterlichen Dosis. Die Entwicklung der Kinder zeigte keine Auffälligkeiten (Rampono et al 2011). Grundsätzlich könnte man es mit Venlafaxin 150 mg versuchen, zumal Ihr Kind mit 9 Monaten schon Beikost erhält. Geringer wäre die Belastung allerdings unter Sertralin, das in Tagesdosen von 50 mg begonnen wird und ggf. bis 150 mg gesteigert werden könnte.
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich weiß, die Datenlage ist dünn, aber würden Sie, wenn Sie die Wahl hätte lieber Vermox (in der SS laut Embryotox Mittel der Wahl) oder Helmex (mein Gedanke: für Babys ab 6. Monaten geeignet) in der Stillzeit nehmen? Würden Sie es stillend lieber aussitzen unter strenger Hygiene und in Kauf nehmen, dass die fri ...
Sehr geehrter Dr. Paulus, Mein Sohn ist am 11.09.25 geboren und seit dem 10.08.25 habe ich versehentlich viel zu viel Vitamin B12 genommen. Ich habe Femibion genommen (enthält 4,5 Mikrogramm) und zusätzlich nochmal 1000 Mikrogramm von der Marke Ankermann. Als ich am 28.02.25 meinen Vitamin B12 Wert bestimmen hab lassen war dieser bei 545 pg/ml ...
Guten Tag, leider habe ich jetzt 4 Monate nach der Entbindung starken Haarausfall, auch an den Augenbrauen. Da ich stille, würde ich gerne wissen, ob folgendes Augenbrauenserum in der Stillzeit sicher ist: Wasser, PEG-400, MYRISTOYL PENTAPEPTIDE-7, PALMITOYL HEXAPEPTIDE-12, GANODERMA SINENSIS EXTRACT, ROSMARINUS OFFICINALIS EXTRACT, PANAX ...
Hallo Herr Dr. Paulus, darf man folgende Präperate während der Stillzeit (Neugeborenes) nehmen: - Synerga - Lactibiane Tolerance - Sinupret forte Synerga enthält 4,8% Alkohol. Ich würde aber nur einen Teelöffel am Morgen nehmen. Muss dann ein Abstand zur nächsten Stillmahlzeit eingehalten werden? Vielen Dank und viele Grüße
Sehr geehrter Dr. Paulus, Ich hatte Ihnen letzte Woche geschrieben, weil ich über 3 Monate täglich 1000 Mikrogramm Vitamin B12 zu viel genommen habe (1 Monat in der Schwangerschaft und 2 in der Stillzeit). Sie haben mir geantwortet, dass trotz der Einnahme mein Wert im Normbereich lag und daher keine Schädigungen beim Baby zu erwarten sind. Ich ...
Hallo Herr Dr. Paulus, ich habe eine Dünndarmfehlbesiedlung und bin nun schwanger. Die Behandlungsstrategien sind im Normalfall Refaximin oder Oreganoölkur. Ich vermute, dass ich beides in der Schwangerschaft nicht nehmen kann, oder? Wie ist es in der Stillzeit? Ich brauche dringend einen Ausblick, wann ich diese Fehlbesiedlung behandeln kann, ...
Hallo Herr Dr. Paulus, vielen Dank für Ihre Antwort bzgl dem Oreganoöl in dem anderen Beitrag. Was für mich noch wichtiger ist, ist die Frage, ob ich in der Schwangerschaft Refaximin/Xifaxan nehmen kann, oder zumindest in der Stillzeit? Es geht um eine Einnahme über etwa 12 Tage 3*400mg pro Tag. Diese Dosierung schlägt der Gastroenterologe zur ...
Hallo Dr. Paulus, mein Baby ist 10 Wochen alt und ich habe leider leichte Symptome einer Blasenentzündung. Ist in der Stillzeit D-Mannose erlaubt? Dies hat mir vor der Schwangerschaft immer super geholfen. Leider steht nun auf dem Beipackzettel, dass es in der SS und Stillzeit nur nach ärztlicher Rücksprache genommen werden darf. Freund ...
Guten Tag Herr Dr. Paulus Leider muss ich aus diversen Gründen zeitgleich eine Magen- und eine Darmspiegelung machen lassen. Meine Tochter, 11 Monate alt, wird noch teilweise gestillt. Medikamente: - (Untersuchung um 9:45, morgens) * "Propofol" für ca. 45 Minütige Untersuchung * "Pleinvue" Abführmittel (am Vorabend) * lokal anästhetiku ...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus! Hiermit möchte ich mich höflich erkundigen, ob Ihres Wissens nach ein Nahrungsergänzungsmittel für den Darm mit folgenden Zutaten in der Stillzeit unbedenklich sein sollte? Wasser, Melasse und Zuckerarten, Kräuter- und Pflanzenmischung (Ananas, Angelikawurzel, Anis, Basilikumkraut, Dillfrüchte, Fenchel, Hageb ...
