Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

symbicort

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: symbicort

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hallo, ich habe eine frage, ich soll symbicort früh und abends zu mir nehmen. da es aber cortisonpräparat ist und ich meine tochter (5 wochen) stille will ich gerne wissen ob ich das trotz des stillens nehmen darf ohne das es meinem baby schadet.und wie schauts mit salbutamol aus darf ich das nehmen?in der SS hatte ich mit meinem asthma keine probleme nur jetzt wirds wieder schlimmer. Danke und gruss


Dr. Wolfgang Paulus

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Angesichts der begrenzten systemischen Aufnahme wäre auch die Anwendung des neueren inhalativen Glukokortikoids Budesonid in der Stillzeit möglich. Etwa 15 % des inhalierten Budesonid gelangen in die Lunge. Der Rest setzt sich im Mund-Nasen-Rachenraum ab und wird zum großen Teil verschluckt. Der verschluckte Anteil unterliegt einem hohen first-pass-Effekt in der Leber. Die älteren Betamimetika wie Fenoterol, Salbutamol und Reproterol ergaben in therapeutischer Dosierung keine Probleme in der Stillzeit. Da bei Formoterol nach inhalativer Anwendung die Plasmaspiegel unter der Nachweisgrenze liegen, ist mit einer relevanten Exposition des Säuglings über die Muttermilch nicht zu rechnen. (Tattersfield, 1992; Faulds et al, 1991). Eine Anwendung der beiden Präparate in der genannten Dosierung wäre ohne kindliche Gefährdung in der Stillzeit akzeptabel.


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