Mari5
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, vielen Dank für Ihre Antwort. Der hohe Folsäurewert wurde tatsächlich nicht alleine durch die Einnahme von 0,4 mg Metafolin verursacht. Der Grund lag insbesondere in der Umstellung eines Medikaments vord er SS. Ich hatte zunächst ein Medikament eingenommen, welches als Folsäure-Antagonist bekannt ist. Zur Vorbereitung auf eine mögliche Schwangerschaft wurden mir 2,5 mg Folsäure von meiner Fachärztin verordnet. Durch eine Umstellung des Medikaments (kein Folsäure-Antagonist) war die Dosierung danach eine Weile zu hoch, wodurch sich ein hoher Folsäurespiegel bereits zu Beginn der Schwangerschaft ergab. Ich habe auf Anraten meines FA die Einnahme danach jedoch nicht gestoppt, sondern mit 0,4 mg fortgesetzt. Der Folsäurewert lag zwischenzeitlich bei 27, jetzt etwas höher bei 32. Meine Frage zielte darauf ab, wie ich mich nun verhalten soll. Besteht ein Risiko, wenn ich die Einnahme eines Folsäurepräperats zu diesem Zeitpunkt bereits beende? Oder soll ich vorsichtshalber bis zum Ende der 12. SSW mit 0,4 mg fortfahren? Kann vom gemessenen Serumswert überhaupt auf den Folsäurevorrat im Körper geschlossen werden?
Wie schnell Ihr Folsäurespiegel im Blut bei Verzicht auf ein Nahrungsergänzungsmittel sinkt, ist schwer abzuschätzen. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko wäre jetzt sicher nicht mehr zu befürchten. Bei Verzicht auf Folat sollten Sie insbesondere auf eine ausreichende Supplementierung mit Jodid und ggf. DHA (ab dem 2.Trimenon) achten. Allerdings wird Folsäure im weiteren Schwangerschaftsverlauf auch für Blutbildung und Wachstum des Gewebes benötigt, weshalb der Bedarf in der Schwangerschaft mit 550 µg fast doppelt so hoch ist wie zuvor (300 µg).
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