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Guten Tag Herr Paulus Ich habe Psoriasis vor allem im Gesicht. Derzeit ist es sehr schlimm - vermutlich verursacht durch Angina. Derzeit nehme ich Antibiotika Ospen 1000. Meine Tochter ist 7 Monate alt und ich stille noch recht häufig. Bis jetzt haben mir alle gesagt, in der Stillzeit soll ich die Psoriasis nicht behandeln. Nun möchte ich aber trotzdem etwas machen, weil es mich recht belastet. Ich habe eine Creme Prednicutan sowie Curatoderm. Der Arzt hat gemeint, wenn der Leidensdruck sehr stark ist, soll ich 2 Tage Prednicutan verwenden und danach Curatoderm 2-3 Tage. Danach aber nichts mehr. Kortison nur zwei Tage damit sich die Haut nicht daran gewöhnt und Curatoderm nur wenns sein muss, weil keine Erfahrungen da sind. Denken Sie das ist vertretbar? Herzlichen Dank für Ihre Bemühungen.
Nach äußerlicher Anwendung wird Prednicarbat noch in der Haut zu Prednisolon-17-ethylcarbonat abgebaut. Prednisolon-17-ethylcarbonat zerfällt langsam zu Prednisolon. Nach äußerlicher Verabreichung konnten weder Prednicarbat noch seine bekannten Metaboliten in der Blutbahn nachgewiesen werden. Die geringe allgemeineVerfügbarkeit nach Applikation auf der Haut zeigt sich auch in einem unveränderten Muster der Kortisolsekretion. Auch bei oraler Medikation mit Prednisolon gehen nur geringe Mengen in die Muttermilch über (Ost 1985, Greenberger et al 1993). Unter einer mütterlichen Tagesdosis über 20 mg empfehlen manche Untersucher eine Stillpause von ca. 4 Stunden nach der Einnahme. Selbst bei Medikation mit Prednisolon 80 mg pro Tag entspricht die Aufnahme über die Muttermilch nur weniger als 10% der körpereigenen Cortisolproduktion des Säuglings. Sowohl die American Academy of Pediatrics als auch die WHO Working Group on Human Lactation betrachten die Anwendung von Prednison / Prednisolon als kompatibel mit dem Stillen (Committee on Drugs 1994, WHO Working Group 1988). Die lokale Anwendung von Prednicarbat Creme in der Stillzeit ist daher durchaus vertretbar, ohne den Säugling über die Muttermilch zu gefährden. Natürlich sollte das Kind die Creme nicht unmittelbar von der Haut ablecken. Tacalcitol (Curatoderm Salbe) ist in der Stillzeit nicht untersucht und sollte daher sehr zurückhaltend eingesetzt werden.
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