Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Nachtrag: Fluconazol

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Nachtrag: Fluconazol

Nissa

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Guten Tag Herr Dr. Paulus Vielen Dank für Ihre Antwort auf meine Frage betreffend die Wechselwirkungen der vielen Medikamente, die ich seit der 17. SSW einnehmen musste. Leider ist es nun so, dass ich wieder Fluconazol einnehmen muss. Diesmal nicht als Einmaldosis, sondern am 1. und am 10. Tag je eine Tablette. Nun habe ich gelesen, dass Fluconazol in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden darf. Auch hier im Forum ist dies zu lesen. Meine Gynäkologin sagte mir jedoch, dass die Einnahme im 2. bzw. 3. Trimester unbedenklich ist - auch wenn ich 2 Tabletten statt nur die übliche Einmaldosis einnehmen muss. Sofern nur ein kleines Risiko für mein Mädchen besteht, möchte ich auf eine Einnahme verzichten und nochmals andere Wege ausprobieren. Können Sie mir bitte folgende Fragen beantworten: 1. Ist die Einnahme wirklich unbedenklich? 2. Sofern ein Risiko besteht, was könnte meinem Baby passieren? Ich entschuldige mich für meine Panikschieberei. Ich bedanke mich herzlich für Ihre Antwort und Ihre Arbeit, die Sie hier leisten. Freundliche Grüsse Nissa


Dr. Wolfgang Paulus

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Eine britische Erhebung stellte unter 289 Expositionen keine Häufung von Anomalien fest. Die wenigen Fallberichte über Fehlbildungen (z. B. Skelettanomalien) betreffen Dosierungen von über 150 mg Fluconazol pro Tag über längere Zeit. In einer prospektiven Kohortenstudie zeigte sich bei 175 Neugeborenen nach Exposition im I.Trimenon keine Häufung von Anomalien (Mastroiacovo et al 1996). Da Sie sich schon weit jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung befinden, wäre der Einsatz von Fluconazol vertretbar.


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