Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Kortisoncreme und Nasenspray

Dr. med. Wolfgang Paulus

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Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Kortisoncreme und Nasenspray

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Hallo, ich habe seid meiner Geburt Neurodermitis und hatte aber lange keine Probleme, seit beginn der SS habe ich einen weiteren Schub bekommen, ich habe betroffene Stellen an den Armbeugen, Hals, Kinn, Oberschenkel und Po, die teilweise nässen, am Anfang, auf Rücksprache mit dem FA in Deutschland, meinte die Ärztin es wäre ok die Salbe dünn zu verwenden. Meine Ärztin hier in Spanien hat mir nun aber ausdrücklich verboten sie zu benutzen, Nun bin ich ziemlich verunsichert ob ich meinem Kind damit geschadet habe und mit welchen Folgen ich rechnen muss? Des Weiteren benutze ich schon seit Jahren Nasenspray, ich habe schon öfter versucht davon loszukommen mit Salben und Kochsalz usw. was aber nie funktioniert hat. Ich versuche es gerade wieder und habe es geschafft zu reduzieren und die Lsg. auch immer wieder mit Kochsalzlsg. zu verdünnen. Aber ich bin immer noch nicht davon los. Ich bin jetzt in der 11 SSW vielleicht können Sie mir sagen mit welchen Folgen ich zu rechnen habe. Ich danke ihnen schon im Voraus LG Lona


Dr. Wolfgang Paulus

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Die oberflächliche Anwendung von Glukokortikoiden dient häufig der Behandlung allergischer und entzündlicher Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis, Psoriasis). Zur oberflächlichen Glukokortikoidtherapie werden oft Hydrokortison und Betamethason eingesetzt. Die allgemeinen Effekte oberflächlicher Kortikosteroide sind begrenzt, da von normaler Haut nur ca. 3% über 8 Stunden absorbiert wird. Zwei epidemiologische Studien zur oberflächlichen Anwendung von Glukokortikoiden in der menschlichen Schwangerschaft ergaben keine Zunahme angeborener Anomalien (Czeizel & Rockenbauer 1997; Mygind et al 2002). Solange es sich um keine großflächige hochdosierte Anwendung von Ebenol handelt, bestehen keinerlei Bedenken in der Schwangerschaft. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko aufgrund einer therapeutischen Anwendung von Xylometazolin in der Frühschwangerschaft wurde beim Menschen nicht beschrieben. Der Wirkstoff könnte bei hoher systemischer Konzentration zur Vasokonstriktion (Gefäßverengung) und uteroplazentaren Minderperfusion (verminderten Durchblutung von Gebärmutter und Mutterkuchen) führen, was bei nasaler Verabreichung in therapeutischer Dosis nicht zu befürchten ist. Bei Exposition mit Xylometazolin im ersten Schwangerschaftsdrittel zeigte sich bei 432 Neugeborenen keine Häufung von Anomalien (Jick et al 1981; Aselton et al 1985). Vorsichtshalber sollte man nicht mehr als 3 x täglich 1 Hub pro Nasenöffnung anwenden.


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