Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Enalapril+evtl. Schwangerschaft

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Enalapril+evtl. Schwangerschaft

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Hallo Dr. Paulus, seit April 06 nehme ich das Medikament Enalapril 5mg ein. Jetzt habe ich die Vermutung Schwanger zu sein, kann aber leider erst nächste Woche testen. Soll ich das Medikament weiter nehmen, oder könnte es das kind gefährden? In meiner ersten Schwangerschaft habe ich Methyldopa eingenommen. sollte ich besser wieder auf dieses Medikament wechseln?? Danke im Voraus, Reni


Dr. Wolfgang Paulus

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Unter den blutdrucksenkenden Wirkstoffen, die das Angiotensin konvertierende Enzymsystem hemmen, sind Captopril und Enalapril am besten untersucht. Probleme traten vor allem bei Fortsetzung der Medikation im 2. und 3.Schwangerschaftsdrittel auf. Dabei wurden Fälle von Oligohydramnion (geringe Fruchtwassermenge), Hypoplasie der Schädelknochen, Niereninsuffizienz bis hin zur dialysepflichtigen Anurie (Ausbleiben der Urinproduktion) sowie intrauterine Fruchttode beobachtet. Ähnliche Auffälligkeiten lassen sich auch im Tierversuch erkennen. Tritt eine Schwangerschaft unter Behandlung mit ACE-Hemmern ein, sollte daher auf eines der bewährten Hochdruckpräparate (z. B. Methyldopa) umgestellt werden. Sie könnten grundsätzlich den positiven Schwangerschaftstest abwarten und dann auf Methyldopa umstellen.


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