Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, nach eines schier endlosen Ärztemarathons wende ich mich vertrauensvoll an Sie! Während meiner jetzigen Schwangerschaft wurde am 16.01. ein Morbus Basedow diagnostiziert, der mit einer stark erhöhten Pulsfrequenz einhergeht. Nach anfänglichen, relativ erfolglosen Versuchen meines Hausarztes, diese mit Betablockern zu behandeln (Puls weiterhin bei durchschnittl. 100) wurde mir nun, unter Rücksprache mit meinem Gynäkologen, Proxpycil verschrieben. Der Apotheker jedoch warnte mich derart inständig vor diesem Medikament, dass ich mich an meine Geburtsklinik wandte in der Hoffnung, dort eine endgültige, klare Aussage und Hilfe zu bekommen! Doch auch hier verwies man mich erst innerhalb wieder an jmd anderen, dann weiter an einen niedergelassenen Internisten... - es scheint mir, als wolle niemand wirklich "Verantwortung" übernehmen! Das Problem dabei ist nur, dass es mir mittlerweile sehr schlecht geht! Nachts schlafe ich 2, 3, max 4 Stunden - und das nichtmal durchgehend - und tagsüber bin ich hundemüde, jedoch völlig "gerädert" und kann ebenfalls nicht schlafen...Zudem habe ich weitere zwei Kleinkinder zu versorgen! Der Chefarzt der Geburtsklinik hat mir nun Diazepan ratiopharm verschrieben, da der internistische Chefarzt keine Beratung machen durfte/wollte, jedoch meinte, ich müsse mir einen anderen Grund für meine Schlafprobleme suchen. Das Propycil hätte keinerlei Wirkung auf mein Schlafverhalten, das überdies in der Schwangerschaft normal sei... Hieraus ergeben sich nun für mich zwei Fragen: ist es ratsam, das Diazepan 2 mg zum Schlafen einzunehmen (im I-Net habe ich gelesen, nur auf UNBEDINGTES Anraten des Arztes i.d. Schwangerschaft zu verwenden) oder doch lieber das Propycil in einer Dosierung von 3x tägl. 50mg? Über eine Antwort Ihrerseits würde ich mich wirklich sehr freuen! Mit freundlichen Grüssen B. Tuente
Sofern die Schilddrüsenhormonwerte bei Ihnen stark erhöht sind, würde dies Untruhe und Schlaflosigkeit durchaus erklären. Da eine Schilddrüsenüberfunktion mit einer erhöhten Komplikationsrate in der Schwangerschaft (Aborte, Frühgeburten) verbunden ist, ist eine Einstellung der Hormonwerte im oberen Normbereich anzustreben. Propylthiouracil (initial 3 x 50 mg; Erhaltungsdosis 4 x 25 mg pro Tag) ist dazu durchaus auch in der Schwangerschaft geeignet. Es sollte eine aufmerksame Kontrolle der Hormonwerte erfolgen. Die mütterlichen Hormonbefunde dürfen durchaus leicht über den oberen Normwerten liegen. Da die Thyreostatika im Gegensatz zu den mütterlichen Schilddrüsenhormonen gut plazentagängig sind, sollte die Dosis möglichst niedrig gewählt werden, um eine kindliche Schilddrüsenunterfunktion zu vermeiden. Ca. 1 bis 5% der Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft mit Propylthiouracil behandelt worden sind, entwickeln eine vorübergehende Schilddrüsenunterfunktion, eine leichte Erniedrigung des Thyroxinspiegels scheint noch häufiger aufzutreten. Durch Ultraschall während der Schwangerschaft wurden Feten mit Kropfentwicklung identifiziert, deren Mütter wegen M. Basedow Propylthiouracil einnahmen. Abgesehen von Veränderungen an der kindlichen Schilddrüse wird keine Zunahme von angeborenen Anomalien nach Behandlung mit Propylthiouracil in der Schwangerschaft berichtet. Benzodiazepine werden als Tranquilizer und Schlafmittel eingesetzt. Im Laufe der letzten 20 Jahre wurden von der Muttersubstanz Diazepam zahlreiche Derivate entwickelt, die sich in ihrem Stoffwechsel unterscheiden. Bei Einnahme in höheren Dosen vor der Geburt über längere Zeiträume (z. B. Diazepam 15-20 mg/d) muss man mit Anpassungsstörungen (z. B. Atmung) beim Neugeborenen rechnen. Im Rahmen einer Entzugssymptomatik werden Unruhe, Zittern, hohe Muskelspannung, Erbrechen, Durchfall und zerebrale Krampfanfälle beim Neugeborenen beschrieben. Ein weiteres Problem stellt die als „Floppy-infant-Syndrom“ bekannte Symptomatik dar, die mit Muskelschwäche, Lethargie, Temperaturregulationsstörungen und Trinkschwäche über Wochen bis Monate anhalten kann. Eine Daueranwendung von Diazepam sollte daher in der Schwangerschaft vermieden werden.
Ähnliche Fragen
Guten Tag, letzte Woche wurde bei mir anhand einer Blutuntersuchung eine SD-Überfunktion festgestellt. Nach dem Ultraschall beim Endokrinologen (1 Knoten wurde festgestellt), nehme ich täglich 2 Tabletten Propycil 50mg und soll in naher Zukunft eine Szintigrafie machen lassen. Man empfahl mir, zunächst abzustillen. Ist das wirklich nötig? Welche ...
Ich nehme seit dem 1. Auftreten einer Hyperthyreose, 1997, Schilddrüsen- "Hemmer" ein. Nach Umsetzen auf Propycil, was laut Endokrinologen auch während SS und SZ ginge, wurde eine ICSI durchgeführt und ich bekam im Oktober 2008 meinen gesunden Sohn. Jetzt stille ich immer noch z.T. (Beikost).(Manchmal will er nur die Brust). Wie ich das verstanden ...
Guten Tag,Herr Dr.med.Paulus Meine Werte: TSH basal: 0.35 (24.11.) 0.14 (10.11.) 0.03 (25.10.) Norm: 0.3-4.5 FT 3: 2.7 (24.11.) 2.5 (10.11.) 2.9 (25.10.) Norm: 2.3-4.2 FT4: 0.6- (24.11.) 0.7- (10.11.) 1.0 (25.10.) Norm:0.9-1.8 TRAK: ...
Hallo Dr. Paulus, ich muss wegen einer SDüberfunktion o.d. Medikament einnehmen. 150 g/Tag. Ich habe einen 19 Wochen alten Sohn den ich bis dahin gestillt habe. Ich hätte so gerne weitergestillt, doch seit ich das Medikament nehme gebe ich ihm die Flasche. Wie schätzen Sie das Risiko ein? Könnte ich wieder anfangen zu stillen, oder die Flasche d ...
Sehr geerter Dr Paulus, ich war heute beim Endokrinologen und habe das Präperat Propycil 50mg bei einer diffusen Autonomie (mit Zysten und Knoten) und einem sehr niedrigen TSH erhalten, da ich im April 2012 einen Spätabort in der 20.SSW erlitt. Man konnte sich das bisher nicht erklären wie es dazu gekommen ist. Deshalb wird jetzt die Überfunkti ...
Hallo Hr. Dr. Paulus! Ich habe bis zum Bekanntwerden der SS (5.ssw) Carbimazol 30mg Tgl eingenommen. Kann dies neg Auswirkungen für mein Baby gehabt haben? Seitdem nehme ich max 200mg, seit 10. ssw 100mg, momentan 50mg Propycil. Ist dieses ok? Wie stehen die Chancen für ein gesundes Baby? Momentan sieht bei der Entwicklung des Fötus ( 12+5 ) ...
hallo, internistin stellte schilddrüsenüberfkt.in schwangerschaft fest und verordnete in 11.Woche Popycil 1 tablette am tag, 20 stück, danach erneute kontrolle. nun bin ich verunsichert, weil die apothekerin meinte diese tabletten sind in den ersten 12 wochen unbedenklich. ich bin aber nun schon 11.woche und würde sie über die 12.woche hinaus nehme ...
hallo, ich muss bei hyperthyreose in schwangerschaft propycil 50 mg einnehmen, bin jetzt in 14.woche. schilddrüseninternistin hatte mir eine tablette/tag (20 stück) verschrieben. habe mir 2tmeinung endokrinologe eingeholt, der empfahl die halbe dosis. so nehme ich nun eine halbe tablette/tag. nun meine frage: jetzt reichen die tabletten ja doppel ...
Sehr geehrter Dr Paulus, ich habe im August letzten Jahres Morbus Basedow diagnostiziert bekommen. Seither nehme ich Propycil ein, gestartet mit 200mg täglich seit 3 Wochen nur noch 25mg täglich. Gestern habe ich positiv getestet und befinde mich etwa in der 6. SSW. Nun meine Fragen: 1. Mein Arzt möchte, dass ich das Propycil weiterhin täglic ...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich hab folgendes Problem. Aufgrund einer milden Schiddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow) soll ich einmal täglich 25 mg Propycil für 10 Tage nehmen. Mein Sohn ist 14 Monate und wird noch gestillt. Ich weiß, dass die Tabletten stillfreundlich sind, aber trotzdem in geringen Mengen auf die Muttermilch übergehen. Mein ...