sanni3
Sehr geehrter Dr. Paulus. Ich habe aus Unwissenheit der SSW in dem Zeitraum ca. 4+0 bis 4+6 (genaues Empfängnisdatum unbekannt) an zwei Abenden hintereinander getrunken. Am ersten Abend ein Glas Sekt und am zweiten Abend ein Glas Haselnusslikör. Da der Zeitraum vorr. außerhalb der Alles oder Nichts Regel liegt und in der Woche so viele zentrale Schritte beim Embryo erfolgen, bin ich besorgt. Ich bin zudem recht zierlich mit 160cm und 46 kg sodass mein Maximalwert der Blutpromille 0,3 beim Sektabend und 0,2 nach dem Haselnusslikör gelegen haben könnte. Könnte ich dem Embryo geschadet haben mit der angegebenen Menge i.S. eines FASD? Als zweite Frage wüsste ich gern, ob 1 Sprühstoß pro Tag Foster 100/6 schaden könnte? Mein Asthma wurde erst im Juni entdeckt und eingestellt. Herzlichen Dank vorab! Und generell ein großes Danke dass Sie uns Schwangeren hier mit Antworten beiseite stehen.
Die genannten Alkoholmengen reichen bei zweimaligem Konsum sicher nicht aus, um eine Embryopathie auszulösen. FOSTER® 100/6 Mikrogramm Druckgasinhalation enthält die Wirkstoffe Beclometason und Formoterol. Wirkstoffe, die speziell die ß2-Rezeptoren stimulieren, führen zu einer Erweiterung der Bronchien, aber auch zu einer Erschlaffung der Gebärmuttermuskulatur (Tokolyse). Am besten verträglich sind Substanzen mit einer nur geringen Restwirkung auf die ß1-Rezeptoren, die sich in einer Steigerung der Herzaktivität manifestiert. Aus der Klasse der Betasympathomimetika haben sich in der Schwangerschaft die Substanzen Fenoterol, Salbutamol, Reproterol und Terbutalin bewährt. Während ihre Wirkung auf 4 bis 6 Stunden begrenzt ist, zeichnen sich die neueren Vertreter Formoterol und Salmeterol durch eine deutlich längere Wirkdauer (über 12 Stunden) aus. Zur inhalativen Glukokortikoidtherapie bei Asthma bronchiale werden vor allem Beclometason, Budesonid, Flunisolid, Fluticason, Mometason und Triamcinolon eingesetzt. Eine insuffiziente Behandlung von chronischem Asthma bronchiale in der Schwangerschaft kann gesundheitliche Schäden für Mutter und Kind (z. B. Hypoxie, niedriges Geburtsgewicht) mit sich bringen (Witlin 1997; Dombrowski 1997; Jana et al 1995). Epidemiologische Studien zur inhalativen Glukokortikoidtherapie in der Schwangerschaft zeigten keine Zunahme angeborener Anomalien. Eine retrospektive Studie zur Medikation mit Triamcinolon, Beclometason bzw. Theophyllin bei Asthma in der Schwangerschaft ergab für keinen Wirkstoff einen Zusammenhang mit Fehlbildungen (Blais et al 1998). Die multizentrische, prospektive Doppelblindstudie START (Inhaled Steroid Treatment As Regular Therapy) bestätigte, dass die Inhalation von 400 µg Budesonid in der Schwangerschaft sicher ist (Silverman et al 2002). Das Swedish Medical Birth Registry konnte keinen Anstieg der Inzidenz angeborener Anomalien unter ca. 3000 Kindern feststellen, deren Mütter in der Frühschwangerschaft Budesonid (inhalativ) angewandt hatten (Norjavaara & De Verdier 2003, Kallen et al 1999). Inhalative Kortikoide werden daher bei mäßigem bis schwerem Asthma bronchiale als Standardtherapie in der Schwangerschaft empfohlen (Oren et al 2004). Der Einsatz von Foster 100/6 wäre in der Schwangerschaft durchaus akzeptabel.
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