S.V.
Guten Abend Dr. Paulus Ich habe heute einen Herpes genitalis festgestellt. Das erste mal hatte ich diesen vor 2 oder 3 Jahren. Jetzt ist er in der 24 SSW erneut ausgebrochen. Meine Frauenärztin hatte mir damals eine Lippenherpessalbe (Acyclovir /Ratiopharm) empfohlen. Kann ich die Salbe oder sogar auch die Tabletten auch während der Schwangerschaft bedenkenlos einnehmen? Ich habe Angst, dass ich dem Baby damit schaden könnte. Vielen Dank im Voraus Mit freundlichen Grüßen
Das vom Hersteller aufgebaute Register (Acyclovir Pregnancy Registry 1999) erfasste 19 angeborene Anomalien unter 596 Neugeborenen, deren Mütter im ersten Schwangerschaftsdrittel Aciclovir systemisch (oral, intravenös) angewandt hatten und danach bis zur Geburt verfolgt worden waren. Mit einer Fehlbildungsrate von 3,2% übertrifft dieses Kollektiv nicht das Basisrisiko von 3 bis 5%. 2 von 196 Neugeborenen wiesen nach intrauteriner Exposition im II.Trimenon, 7 von 289 Neugeborenen nach intrauteriner Exposition im III.Trimenon angeborene Anomalien auf, was dem allgemeinen Basisrisiko entspricht. Zur Verhinderung einer Übertragung bei Herpes genitalis wird die Gabe von Aciclovir vor der Geburt empfohlen. In zwei klinischen Studien fielen nach einer derartigen Behandlung bei 46 bzw. 21 Schwangeren keine kindlichen Störungen auf (Stray-Pedersen et al 1990; Scott et al 1996). Ein systemischer Einsatz (i.v., oral) von Aciclovir erscheint daher bei schwerwiegenden Infektionen in allen Phasen der Schwangerschaft gerechtfertigt. Eine lokale Anwendung ist jederzeit möglich. Eine besondere Ansteckungsgefahr für das Kind bestünde bei mütterlichem Herpes im Genitalbereich und vaginaler Entbindung. Daher sollte der Herpes genitalis bis zur Geburt möglichst abgeklungen sein.
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