Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Abführmittel

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Abführmittel

Baby20231

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Guten Morgen, nächste Woche habe ich einen Kaiserschnitt und die Klinik hat mir ein Zäpfchen (Laxans-ratiopharm 10 mg Zäpfchen) zum abführen mitgegeben, welches ich abends vorher nutzen soll. Mit Hilfe der Suche habe ich schon herausgefunden, dass der Wirkstoff Bisacodyl in der Schwangerschaft vertretbar ist - auch wenn es anscheinend keine Studien gibt. Allerdings steht in der Packungsbeilage, dass das Zäpfchen nicht in der Stillzeit angewendet werden darf. Jetzt frage ich mich natürlich wie schnell der Wirkstoff abgebaut wird, denn ich möchte das Neugeborene direkt anlegen. Viele Grüße


Dr. Wolfgang Paulus

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Bisacodyl ist ein lokal wirksames Abführmittel aus der Gruppe der Triarylmethane, das nach Metabolisierung die Resorption von Wasser hemmt und die Sekretion von Wasser und Elektrolyten steigert. Daraus ergeben sich eine Konsistenzverminderung und eine Volumenvermehrung des Stuhles sowie eine Anregung der Darmtätigkeit. Eine Resorption des Wirkstoffs ist für den abführenden Effekt nicht erforderlich. Bisacodyl wird nach oraler bzw. rektaler Gabe rasch zum aktiven Metaboliten Bis-p-hydroxyphenylpyridyl-2-methan metabolisiert. Es findet nur eine minimale Absorption aus dem Gastrointestinaltrakt statt. Eine Exposition des Säuglings mit relevanten Dosen ist daher nach Einmalgabe vor dem Kaiserschnitt nicht zu erwarten. Allerdings fehlen bislang systematische Untersuchungen zur täglichen Daueranwendung von Bisacodyl in der Stillzeit, weshalb vorsichtshalber davon abgeraten wird.


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