krumpli
Guten Tag Frau Dr. Ich habe eine Frage: Ich hatte vor einem Monat eine Laparaskopie und es wurde Endometriose entfernt (Stadium II). Mein Operateur meinte, dass mein Partner ein Spermiogramm machen solle und wenn dieses ohne Einschränkungen sei, könnten wir einige Zeit auf normalem Wege versuchen, schwanger zu werden. Meine Eileiter sind beide durchgängig. Ergebnis Spermiogramm: - Spermienkonzentration: 31.3 Mio/ml - Total Spermienzahl: 178.4 Mio Ejakulat Mobilität - Grad a: 60% - Grad b: 23% - Grad c: 7% - Grad d: 10% Total mobil: (a+b+c) 90% Progressiv (a+b) 83% Vitalitätstest 82% Morphologie pro 100 Sp. - Normale Formen 1 (!) % - Pathol. Formen 99 (!) % - Kopfanomalien 97 % (wovon 0% rundkopfige) - Sperm-Deformity-Index 1.10 (Referenz bis 1.6) - Teratozoospermie-Index 1.11 (Referenz bis 1.6) Meine Fagen: Haben wir es vorliegend mit einer Teratozoospermie zu tun? Ist das Spermiogramm also eingeschränkt? Ist bei diesem Befund eine spontane SS möglich? Danke
Teratozoospermie ja - es wäre grundsätzlich ein zweiter Befund als Kontrollbefund anzuregen. Eine Schwangerschaft könnte trotzdem eintreten, evtl. könnte die Wahrscheinlichkeit dafür etwas abgesenkt sein; die beiden anderen Kategorien der Konzentration und Beweglichkeit sind allerdings sehr gut erfüllt. Vielleicht liesse sich durch Beratung in einem Kinderwunschzentrum noch klären, ob Ihr Partner Möglichkeiten hat,durch Lebensstiländerung z.B. Verzicht auf Nikotin, Süßgetränke, evtl. Gewichtsveränderung positiv einzuwirken? Eine Beratung und auch Untersuchung wäre grundsätzlich zu empfehlen, wenn sich die Einschränkung bestätigt. Alles Gute! B. Sonntag
krumpli
Liebe Frau Dr. Sonntag Herzlichen Dank für Ihre Antwort. Welche zusätzlichen Untersuchungen wären dann angebracht? Ist eine Teratozoospermie das Ungünstigste, was Mann im Hinblick auf eine Babyplanung haben kann? Mit anderen Worten: Sind verformte oder zu wenige bzw. zu langsame Spermien schlimmer? In welchem typischen Fall ist Mann auf eine Samenspende angewiesen? Können im Rahmen einer ICSI trotz schwerer Teratozoospermie trotzdem Blastozysten entstehen oder ist das eher unwahrscheinlich? Wir leben in der Schweiz und da der Blastozystentransfer hier verboten ist, erwägen wir ins Ausland zu gehen- sofern sinnvoll. Danke!
Wie gesagt Kontrollspermiogram mit Aufbereitung und vollständige Beratung und Untersuchung Ihres Partners. Die Frage ICSI bzw. Blastozysten und ähnliche Dinge stellt sich vor einer sauberen Abklärung und Indikationsstellung zur künstlichen Befruchtung aktuell aus meiner Sicht noch nicht. Dazu kann Sie aber ein entsprechendes Kinderwunschzentrum in Ihrer Nähe sicher wenn es soweit ist kompetent beraten. Alles Gute! B. Sonntag
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