Spermienqualität nach Fieber + Frage zu Progesteron

Guten Tag, Die folgenden Informationen sind allgemeiner Natur und ersetzen keinesfalls die persönliche Untersuchung und Beratung durch Ihren behandelnden Gynäkologen oder Kinderwunscharzt. 1. Hohe Temperatur beim Partner und mögliche Auswirkungen Auswirkung von Fieber auf die Spermienqualität: Bereits wenige Tage mit hohem Fieber (z.B. 40°C) können die Spermienqualität (Anzahl, Beweglichkeit, Form) beeinträchtigen. Diese Auswirkung kann sich über mehrere Wochen bis teils 2–3 Monate hinziehen, weil sich die Bildung neuer Spermien über etwa 72 Tage erstreckt. Kurzfristig ist also möglich, dass im nächsten Zyklus die Spermienqualität schlechter ist. Erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder Defekte?: In Studien ist weniger eine erhöhte Rate an angeborenen Fehlbildungen belegt, wenn der Vater kurz vor der Befruchtung Fieber hatte. Entscheidend ist eher, dass die Zeugungsfähigkeit (Fertilität) vorübergehend sinken kann. Falls tatsächlich eine Befruchtung stattfindet, ist das Risiko für das Kind aufgrund des väterlichen Fiebers nicht signifikant erhöht. Viele Paare nutzen den nächsten Eisprung trotzdem – schließlich ist auch nicht garantiert, dass es genau in diesem Zyklus zur Schwangerschaft kommt. Manche entscheiden sich jedoch, einen Zyklus zu „überspringen“, um sicherzugehen, dass sich die Spermienqualität wieder bessert. Eine eindeutige medizinische Vorgabe dazu gibt es nicht; das ist eine individuelle Entscheidung. Fazit: Aus rein medizinischer Sicht spricht meist wenig dagegen, es im nächsten Zyklus erneut zu versuchen. Wenn Sie lieber optimale Bedingungen abwarten möchten, kann es sinnvoll sein, einen Monat Pause zu machen, damit sich die Spermienqualität wieder stabilisiert. 2. Progesteronwerte im Zyklus – sind sie zu niedrig? Typische Orientierungswerte: Oft wird ein Progesteronwert um den 7. Tag nach Eisprung (7 dpo) gemessen, um die Stabilität der Lutealphase einzuschätzen. Übliche Orientierungswerte liegen häufig bei >15 ng/ml als Hinweis auf einen ausreichenden Eisprung und eine einigermaßen stabile Gelbkörperphase. Ein Wert von 13,0 (ng/ml) an ca. 6 dpo ist in der Regel akzeptabel, wenn man die Referenzwerte (meist 8–15 ng/ml oder höher) zugrunde legt. Ein Wert von 9,1 (ng/ml) kann bedeuten, dass gar keine ausreichende Lutealphase vorliegt.  Progesteron und wiederholte Frühverluste: Bei wiederholten biochemischen Schwangerschaften (Frühabgängen) schauen viele Gynäkologen genauer auf die Gelbkörperphase. Ein niedriger Progesteronspiegel kann ein Faktor für frühe Abgänge sein, muss aber nicht immer die Hauptursache sein. Häufig wird bei Kinderwunschbehandlung deshalb prophylaktisch Progesteron in der zweiten Zyklushälfte oder ab positivem Schwangerschaftstest gegeben. Das unterstützt die Gebärmutterschleimhaut und kann unter Umständen helfen, eine Schwangerschaft zu stabilisieren. Fazit: Ein Wert von um die 9–13 ng/ml gilt als sehr knapp. Wenn Sie wiederholt sehr frühe Verluste erlebt haben, kann es sinnvoll sein, vorsorglich Progesteron in der Lutealphase zu unterstützen – das besprechen Sie am besten mit Ihrem Gynäkologen oder in der Kinderwunschklinik. Mögliche nächste Schritte Gynäkologische Abklärung / Kinderwunschsprechstunde: Prüfen, ob weitere Untersuchungen sinnvoll sind (z.B. Schilddrüsenwerte [TSH], Gerinnungsfaktoren, Vitamin-D-Spiegel, ggf. Immunologie bei wiederholten Fehlgeburten etc.). Eventuell kann Ihr Arzt ein spezielles Protokoll zur Lutealphasenunterstützung (Progesteron-Gabe) empfehlen. Zyklus-Monitoring: Fortlaufende Überwachung des Progesteronspiegels und des Follikelwachstums via Ultraschall kann bei Kinderwunsch sehr hilfreich sein. So lässt sich z.B. genauer feststellen, wann der Eisprung war und ob die Hormone in der zweiten Zyklushälfte ausreichend sind. Individuelle Entscheidung zu Zyklus-Pause oder Nicht-Pause: Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie lieber einen Monat warten möchten, bis sich die Spermienqualität nach dem Infekt erholen kann, ist das eine Option. Andererseits ist kein starker Hinweis darauf gegeben, dass durch den Infekt das Fehlbildungsrisiko beim Kind merklich ansteigt. Zusammenfassung Fieber beim Mann beeinträchtigt eher kurzfristig die Spermienqualität; ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko für das Kind ist nicht nachgewiesen. Ob Sie den nächsten Eisprung nutzen oder einen Monat warten, hängt von Ihrer persönlichen Entscheidung ab (manche Paare möchten die bestmöglichen Bedingungen und legen daher eine kurze Pause ein). Progesteronwerte zwischen 9 und 13 ng/ml (gemessen 6–8 Tage nach Eisprung) können je nach Referenz als sehr knapp gelten. Bei wiederholten frühen Abgängen ist eine Progesteronunterstützung in vielen Fällen sinnvoll. Bei fortbestehenden Unsicherheiten oder weiteren Abklärungsmöglichkeiten (z.B. Schilddrüse, Gerinnung, Genetik, Immunologie) am besten nochmals mit dem behandelnden Gynäkologen oder in der Kinderwunschklinik sprechen. Ich wünsche Ihnen alles Gute auf Ihrem weiteren Weg und hoffe, dass Sie bald positive Nachrichten erhalten.

Wow, vielen herzlichen Dank für diese sehr ausführliche Antwort!!! Das ist nicht selbstverständlich und ein super Service, den ich sehr zu schätzen weiß!

Gerne.