Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Ute Czeromin:

schlechtes spermiogramm

Frage: schlechtes spermiogramm

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hallo fr. dr. czeromin, bei meinem partner wurde nun ein spermiogramm gemacht, welches lt. telefonischer auskunft wohl stark eingeschränkt ist. am telefon wurde mir gesagt, daß evtl. die möglichkeit einer IUI bestünde, eher aber zur künstl. befruchtung durch (IVF ?? -bin ich mir jetzt nicht sicher) geraten. das SG lautet wie folgt: volumen (1-5 ml): 3,6 ml Farbe: unauffällig Viskosität: normal ph-Wert: 7,7 Nativpräparat sperm.konz. 13,7 Mio/ml gesamtzahl: 49,3 Mio. Motilität quantitativ: 51 % Gesamt/motil 25,2 Mio WHO (a) schnell linear prog. 4 % (b) langsam lin. prog. 7 % (c) nicht progressiv: 40 % (d) immotil : 49 % Morphologische Anomalien: keine angaben spermienaufbereitung durch: dichtegradient (Percoll) gew. m. Kulturmed./GPO 2x eingesetztes spermavolumen: 0,4 ml Nach Aufbereitung: Sperm.-Konz. 57,0 Mio/ml gesamtzahl: 22,8 Mio. Molilität quantitativ: 59 % gesamt/motil: 13,45 Mio. WHO (a) schnell linear prog. 9 % (b) langsam lin. prog. 2 % (c) nicht progressiv: 48 % (d) immotil: 41 % Anzahl progessiv motiler spermien: gesamt: 2,17 Mio 24 h-Test. motalität quantitativ: 24 % WHO (a) 5 % puh - hoffe, alles richtig wiedergegeben zu haben! besteht ihrer meinung nach hoffnung auf eine insemination und muß man dafür eigentl. auch verheiratet sein oder ist dies nur eine kostenfrage?? für ihrem mühe im voraus schon mal vielen dank!!! lg kerstin p.s. kann ein schlechtes SG evtl. durch medikamente vom urologen verbessert werden?? mein partner hat bereits ein kind aus erster beziehung...


Dr. Ute Czeromin

Dr. Ute Czeromin

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Liebe Kerstin, eine Therapieentscheidung sollte erst dann getroffen werden, wenn mindestens zwei Spermiogramme im Abstand von drei Monaten ( so lange dauert die Spermienproduktion) diese Therapie begründet. Da Spermaqualität häufig schwankt, ist eine Absicherung durch wdh. Spermiogramme sinnvoll. Die von Ihnen wiedergegebenen Parameter weisen auf eine deutliche Einschränkung der Spermienbeweglichkeit, who a und who b - Spermien zusammen sollten mindestens >50% sein, am liebsten vor Aufbereitung who a > 25%, nach Aufbereitung WHO A > 40%. Die Anzahl der progressiv motilen Spermien ist mit 2 Mio auch nach Aufbereitung ziemlich gering, so daß wahrscheinlicher eine IVF oder ICSI-Therapie aussichtsreicher wäre, wenn dieser Befund so bleibt! Jede künstliche Befruchtung, auch Inseminationen, wird von den gesetzlichen Krankenkassen nur bis max. 50% bei verheirateten Paaren bezuschußt, bei einer Befruchtung außerhalb des Körpers ist in vielen Ärztekammernbereichen auch noch eine genehmigung vor der Durchführung bei nicht verheirateten Paaren notwendig. Übrigens, das Spermiogramm ist sehr sorgfältig durchgeführt worden!!! Lob an den Arzt! Eine ursächliche medikamentöse Therapie zur Verbesserung von Spermaqualität gibt es nur bei sehr seltenen (!!!) hormonellen Störungen, manchmal ist eine Antibiotika-Therapie sinnvoll, wenn die Einschränkung der Spermiogrammwerte auf eine Entzündung zurückzuführen ist. MFG Ute Czeromin


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