Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Roxana Popovici:

Letrozol + Ovitrelle

Dr. med. Roxana Popovici

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Frauenärztin

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Frage: Letrozol + Ovitrelle

Pygmyy

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Sehr geehrte Fr. Dr. Popovici,  ich befinde mich in meinem 1. ICSI-Naturelle-Zyklus mit Letrozol. Ich bin 38, bei mir scheint alles in Ordnung, habe regelmäßige Zyklen, AMH bei 1,67. Mein Partner hat in Spermiogrammen aber leider wiederholt eine verminderte Spermienbeweglichkeit/-morphologie gezeigt (deshalb die ICSI).  Ich habe von ZT 5-9 5mg Letrozol eingenommen. Da im US an ZT 8 kaum etwas zu sehen war, ist das Letrozol um 2 Tage verlängert worden und an ZT 12 nochmals per US kontrolliert worden: 1 Follikel links 15mm, 5 weitere rechts mit je 14mm. Laut Plan soll ich das Letrozol nun noch weitere 3 Tage nehmen und am ZT 14 abends mit Ovitrelle auslösen.  Meine Fragen: 1. Ich lese überall von der üblichen Einnahme von Letrozol über 5 Tage. Ist die verlängerte Einnahme sehr ungewöhnlich bzw. ein Problem? 2. Ist es ungünstig dass so "viele" Follikel zu sehen sind? Wir sind ganz überrascht, da wir davon ausgegangen sind 1-3 Follikel zu erzielen.  3. Da ich Letrozol abends einnehme - darf ich wirklich am selben Abend Letrozol nehmen + Ovitrelle spritzen oder müsste ich die Einnahme von Letrozol eigentlich am Vorabend beenden? Vielen lieben Dank für Ihre Zeit!  


Dr. Roxana Popovici

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Hallo! zu 1. die verängerte Einnahme ist kein Problem! zu 2. Es ist nicht ungünstig, dass viele Follikel zu sehen sind. Es kann sein, dass am Ende doch nur wenige Follikel groß genug werden und ansonsten sind mehr Eizellen ja auch kein Nachteil ;-). zu 3. Ja, Sie könne beides abends nehmen, wenn die Klinik Ihnen das so gesagt hat! Alles Gute, RP


Pygmyy

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Sehr geehrter Fr. Dr. Popovici,  vielen lieben Dank für Ihre letzte Antwort! Ich habe nun Punktion + Transfer hinter mir und seitdem beschäftigen mich nochmals Fragen zur ICSI Naturelle. Ich hoffe ich darf die hier noch anhängen.. Im letzten US einige Tage vor der Punktion waren insgesamt 6 Follikel sichtbar (5 rechts, 1 links). Bei der Punktion konnten dann nur 2 Eizellen gewonnen werden. Das war für uns total in Ordnung, da wir das Ganze ja bewusst so natürlich wie möglich halten wollten und daher mit einer relativ geringen Anzahl gerechnet hatten. Eine davon war unreif und damit unbrauchbar. Die andere hat sich aber befruchten lassen, hat sich optimal geteilt und wurde mir an Tag 3 als Morula rücktransferiert. Symptome habe ich seit dem allerlei (Pieksen & Ziehen im Unterbauch, phasenweise Übelkeit), auf das Ergebnis vom SST muss ich aber leider noch warten.. Hier nun meine Fragen:  1. Ist es ungewöhnlich, dass die Anzahl der im US gesehenen (und auch punktierten) Follikel so stark von der Anzahl der gewonnen Eizellen abweicht? Ich habe mehrmals gelesen, dass tatsächlich leere Follikel eigentlich eher selten sind. Heißt das dann, dass die anderen Eizellen einfach noch nicht reif waren und sich auch durch die Ovitrelle nicht von der Follikelwand gelöst haben? Ist das eine Störung in der Eizellreifung? Oder gibt es eine andere Erklärung dafür? 2. Kann man dann davon ausgehen, dass die 1 reife Eizelle die Eizelle ist, die in diesem Monat sowieso gereift wäre (und die anderen 5 quasi trotz milder Stimulation einfach nicht mithalten konnten)? 3. Falls wir den Prozess jemals wiederholen müssten - wäre es sehr abwegig es ohne Letrozol zu versuchen? Im Idealfall wäre das Ergebnis dann ja auch 1 reife Eizelle, oder? Vielen Dank nochmals für Ihre Hilfe!


Dr. Roxana Popovici

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:-) Liebe Pygmyy, Zu 1. Das kann ich nicht beantworten, da ich Sie nicht kenne und Sie auch vorher keien IVF naturelle gemacht haben, d.h. es gibt kaum Infos über die "Arbeitsweise" Ihrer Eierstöcke. Zu 2. Ja, davon können Sie ausgehen Zu 3: Unbeding mal komplett im natürlichen Zyklus versuchen, wenn das Ihre Hormonwerte zulassen. Viel Glück und alles Gute, RP


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