Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Volker Wetzel:

Befruchtungsprobleme!!!!!!!!!!! Lang

Frage: Befruchtungsprobleme!!!!!!!!!!! Lang

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Hallo lieber DOC muß mal was fragen. Wir haben eine sehr schlechte Befruchtungsrate, warum das so ist kann uns niemand sagen. Mein Mann hat dieses OAT Syndrom. Ich habe pro Versuch zwischen 9-13 Eizellen und wenn überhaupt mal eine Befruchtung. Ich habe schon 7 ICSIS hinter mir.( zweimal biochemisch schwanger). Die letzte ICSI war 4 Jahre her. Angeblich hatte ich eine Menogon-Allergie. Nun habe ich wieder eine ICSI gemacht. Habe nicht gut angeschlagen, trotz 300 Gonal. Es wurden mir am Freitag 4 Follikel punktiert obwohl die Hormonwerte zu niedrig waren. Sogar am Punktionstag bekam ich anschließend eine Spritze bestehend aus Östrogen und Progesteron. Eben kam der Anruf: Keine Eizelle befruchtet. Obwohl sie angeblich alle reif waren. Ich kann es aufgrund der Werte einfach nicht glauben. Ich verstehe einfach nicht, wieso so früh punktiert wurde. In den vergangenen Jahren war der größte Follikel am Auslösetag 23-24. Diesmal war der größte 18mm. Ich hatte ein Long-protokol und wurde vom30.05 -12.06 mit Gonal F 300 stimmuliert. Was würden Sie im nächsten Zyklus tun. Wieder mit anderen Medikamenten stimmulieren? Mein Arzt meinte 18 mm wären internationale Richtlinien, die Eizellen sollten auch nicht so alt sein.Ein anderer Arzt sagte jedoch mal, dass meine Eizellen individuell für mich länger drin bleiben müssen. Wenn aber der E2 Wert und der Östrogenspiegel zu niedrig ist, sind die Eizellen noch nicht reif, oder? Oder können die Eizellen trotz niedriger Werte reif für eine Befruchtung sein. Mein Arzt sagt die Eizellen wären in Ordnung gewesen. Es würde am Sperma liegen. Mein Mann hatte nach Aufbereitung 0,1 Mill. 5%motilität. Jetzt soll er eine Tese machen. Bisher hieß es immer es sei für ICSI vollkommen ausreichend. Mir hat man gesagt, eine Tese wäre nur dann angezeigt, wenn sich im Ejakulat keine Spermien mehr befinden. Kann es denn doch sein, dass sich durch eine Tese qualitativ bessere Spermien gewinnen lassen. Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie meine Fragen beantworten würden. Denn ich habe ja eine gute Chance schwanger zu werden, wenn etwas zum einsetzen da wäre. Vielen Dank im voraus für eine hoffentlich etwas Licht bringende Antwort. Liebe Grüße Sammy


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Hallo Sammy , also nach 7x ICSI muß man sich sicher auch mit dem Gedanken auseinandersetzen, sich vom Kinderwunsch verabschieden zu müssen, so leid es mir tut dies zu schreiben, aber das ist schon sehr sehr anstrengend, was sie da mitmachen. Ob die Eizellen reif, überreif oder noch nicht reif waren kann Ihnen der Biologe sagen, entsprechend muß man dann den Zyklus bei Ihnen variieren, wir Punktieren nicht jeden bei der gleichen Follikelgröße sondern durchaus angepasst an die Ergebnisse der Vorzyklen, aber wie gesagt, das kann der behand. Arzt und der Biologe besser beantworten. Wenn Spermien im Ejakulat sind würde ich keine TESE anstreben, aber das ist eben unsere Meinung, es kommt eben drauf an womit das einzelne Zentrum gute Erfahrungen gemacht hat. Der eine orientiert sich mehr am E2 der andere mehr an der Follikelgröße, ist eben Erfahrungswert und kann nur sehr schwer standartisiert werden. Das nächste Mal mehr Glück, auch wenn mein Eingangssatz sicher für Sie etwas hart und ernüchternd war. Tut mir leid. I.V.Dr.Wetzel, Graeber


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