Babydream25
Sehr geehrte Frau Professor Sonntag, da mein Mann und ich schon 40 Jahre alt sind und uns ein letztes Kind wünschen, haben wir uns vorab untersuchen lassen. Bei meinem Mann war sowohl Spermiogramm als auch Labor völlig normal. Bei mir erfolgten zwei Hormon Untersuchungen, einmal Anfang September und nun ganz aktuell Anfang Januar. Im September lag der AMH-Wert bei 0, 88 ng/ml und das Vitamin D bei 18. ich habe zu dem Zeitpunkt noch zweimal täglich unser jüngstes Kind gestillt, es war damals 8 Monate alt. Alle anderen Werte lagen im normalen Bereich. Es erfolgte eine Vitamin D Substitution. Nun erfolgte auf meinem Wunsch nach drei Monaten des unerfüllten Kinderwunsch (ich weiß, dass ist keine lange Zeit) eine zweite Analyse im Kinderwunsch-Zentrum. Der AMH Wert lag jetzt bei 2,55 ng/ml, der Vitanin D wert bei 33. alle anderen bestimmten Werte auch normal. Wie kann der AMH-Wert so schnell ansteigen? Ist das normal? Die Werte im September hatte meine Frauenärztin abgenommen, die aktuellen Werte wurden im Kinderwunsch-Zentrum bestimmt. Der Arzt aus dem Kinderwunsch-Zentrum fand den Anstieg erstaunlich, meinte aber er deckt sich mit der vor dem Eisprung bestimmten Anzahl von Eibläschen im Ultraschall. Ich habe im Internet gelesen, dass ein niedriger Vitamin D Spiegel den AMH verfälschen kann. Stimmt das? Außerdem hatte ich einen wissenschaftlichen Artikel gelesen, dass dieser Wert anscheinend in Schwangerschaften stark absinkt und es bis 3-11 Monaten nach der Geburt dauern kann bis der AMH-Wert wieder seinen Ausgangswert erreicht! Unser jüngstes Kind war zum Zeitpunkt der ersten Bestimmung 8 Monate alt und wurde noch 2x/Tag gestillt. Haben Sie davon schon mal etwas gehört? Es würde mich freuen, wenn Sie mir helfen könnten. Vielen lieben Dank für Ihre Zeit und Mühe
Die Schwankung ist durch die von Ihnen angeführten Gründe erklärbar. Das bedeutet für Sie, dass noch ein längeres Zeitfenster zur Erfüllung des Kinderwunsches zur Verfügung steht.
Babydream25
Sehr geehrte Frau Professor Sonntag, vielen lieben Dank für Ihre hilfreiche Antwort. Ich hätte noch eine Rückfrage. Wir probieren es jetzt schon seit drei fast vier Monaten ohne Erfolg. Unsere drei Kinder sind sehr schnell entstanden, zweimal im ersten Übungszyklus und unser drittes im 3. Zyklus. Bei den drei Kindern war ich zu Beginn der Schwangerschaften 34 Jahre, 36 Jahre und 38 Jahre. Nun bin ich 40, unser jüngstes Kind ist gerade ein Jahr alt. Unser Arzt im Kinderwunsch Zentrum, der die Hormonanlyse durchgeführt hat, sagte uns, es sei alles in Ordnung und wir sollten es noch weitere 3 Monate probieren. Ich bin ehrlicherweise wenig hoffnungsvoll und mit jedem Zyklus, in dem es nicht funktioniert, denke ich, es macht keinen Sinn mehr, es auf natürlichen Weg zu probieren. Was würden Sie uns raten? Sollten wir es noch so probieren oder lieber direkt eine IVF Behandlung planen? Kann es in meinem Alter trotz gutem AMH-Wert (aktuell 2,55) sein, dass die Qualität der Eizellen viel zu schlecht ist und eine Schwangerschaft unmöglich macht? könnten meine Eileiter plötzlich zu sein? Es wurde durch das KiWu Zentrum allerdings eine chamydien Infektion ausgeschlossen. Endometriose hatte ich in der Vergangenheit nicht. Die Durchgängigkeit der Eileiter wurde bisher nicht untersucht. Wir sind etwas ratlos, da wir in der Vergangenheit immer großes Glück hatten und schnell schwanger geworden sind. Wie sollen wir bestmöglich weiter vorgehen? Vielen Dank für Ihre Einschätzung.
Ganz richtig, aufgrund Ihres Älterwerdens kann die Dauer bis zum Eintritt einer Schwangerschaft länger sein, so dass diese auch durchaus innerhalb der kommenden Zyklen noch eintreten kann. Und der noch gute AMH-Wert gibt Ihnen dann noch immer die Möglichkeit, den altersabhängigen Verlust der Eizellqualität über eine IVF-Therapie zu kompensieren. Da hätten Sie vermutlich auch noch einige Monate Zeit, um sich unter ähnlich guten Bedingungen wie aktuell dafür zu entscheiden.
Babydream25
Sehr geehrte Frau Professor Sonntag, vielen Dank für Ihre erneute Einschätzung. Ich bin Ihnen sehr dankbar. Ich habe mir meine Laborwerte nochmal genauer angeschaut. Alle normal außer TSH und DHEA. TSH liegt bei 4,01, ich nehme bereits L-Thyroxin 50. Der DHEA-sulfat Wert liegt bei 379 Micro Gramm/dl. Der Normbereich liegt bei 80-340. Demnach liegt mein Wert schon im höheren Bereich. wie kann ich das einordnen? Der Arzt im KiWu hat gar nichts zu diesem Wert gesagt. Herzlichen Dank für Ihre Mühe
Tatsächlich könnten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob das L-Thyrox auf 75 erhöht wird. Das DHEAS würde ich bei dieser leichten Erhöhung ohne klinische Beschwerden einmalig kontrollieren oder ignorieren, da vermutlich nicht klinisch relevant.
Babydream25
Vielen lieben Dank für Ihre Einschätzung. Also scheint dieser Wert nicht für ein ursächliches Problem zu sprechen? Ich war verunsichert, da ich gelesen hatte, dass erhöhte Werte für eine verminderte Funktion der Eierstöcke, das PCO Syndrom oder auch eine schlechtere Eizellqualität sprechen können. Nochmals Dankeschön für Ihre Hilfe
Babydream25
Kurzer Nachtrag: L-thyroxin wurde jetzt erhöht von 25 auf 50. eine latente Unterfunktion hatte ich "schon immer" eine Therapie mit L-Thyroxin erfolgt in Absprache mit meinem Endokrinologen nur bei Kinderwunsch oder Schwangerschaft, weil ich trotz erhöhtem TSH nie Beschwerden hatte.
Na dann bestens, und das DHEAS sollte auch kein Problem sein, da der Zyklus ja regelmäßig ist.
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