Johanna_B
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, zunächst ganz herzlichen Dank, dass Sie mich bei allem so unterstützen! Zwischenzeitlich fand der nächste Ultraschall bei SSW 12+1 statt. Das Baby wächst und gedeiht, es ist alles so, wie es sein soll! Ich nehme derzeit 2 mal 400 mg Utrogest vaginal und 2 Pflastet Estramon 75 ug/24 Stunden alle drei Tage. Bei Gelegenheit der Untersuchung habe ich nochmals die Hormone kontrollieren lassen: Estradiol: 2137 ng/l Progesteron: 33,4 ug/l. Wie würden Sie mit den Hormonwerten /Medikamenten weiter verfahren? Ganz herzliche Grüße und ein schönes Wochenende! Johanna
Liebe Johanna, zunächst einmal herzlichen Glückwunsch zu diesem wunderbaren nächsten Meilenstein! Es freut mich sehr, dass sich Ihr kleines Wunder weiterhin so prächtig entwickelt und beim Ultraschall alles zeitgerecht und unauffällig war. Das ist doch die schönste Nachricht überhaupt! Auch Ihre aktuellen Hormonwerte sind ausgesprochen erfreulich: Estradiol: 2.137 ng/l Progesteron: 33,4 µg/l Beide Werte sind gegenüber der letzten Kontrolle deutlich angestiegen und passen gut zu einer fortschreitenden Schwangerschaft. Besonders erfreulich ist natürlich, dass sich Ihr Baby im Ultraschall so schön entwickelt. Nun zu Ihrer Frage, wie es mit den Medikamenten weitergehen soll. In der 12. Schwangerschaftswoche hat die Plazenta die Hormonproduktion bereits weitgehend übernommen. Diesen Vorgang nennen wir den luteoplazentaren Shift. Deshalb benötigen wir die zusätzliche hormonelle Unterstützung in diesem Schwangerschaftsstadium normalerweise nicht mehr. Ich würde Ihnen daher empfehlen, die Medikamente jetzt schrittweise auszuschleichen. Mein Vorschlag wäre: Utrogest: Für 3 Tage auf 400 mg täglich reduzieren. Anschließend für weitere 3 Tage auf 200 mg täglich reduzieren. Danach vollständig absetzen. Estramon: Zunächst für 3 Tage nur noch ein Pflaster mit 75 µg/24 Stunden verwenden. Danach das Pflaster entfernen und die Behandlung beenden. Voraussetzung ist natürlich, dass Ihre behandelnde Kinderwunschklinik keine besonderen Gründe für eine längere Hormongabe sieht. Bitte stimmen Sie das Absetzen deshalb kurz mit der Klinik ab. Eine erneute Bestimmung von Estradiol und Progesteron halte ich bei weiterhin unauffälliger Ultraschallentwicklung nicht für notwendig. Die Blutwerte allein können uns ohnehin nicht zuverlässig sagen, wie gut die Plazenta bereits arbeitet. Und noch etwas möchte ich Ihnen mitgeben: Ihr Baby ist inzwischen nicht mehr auf die zusätzliche Hormonzufuhr angewiesen, sofern die Plazenta ihre Funktion regelrecht übernommen hat. Sie dürfen deshalb mit viel Zuversicht in die kommenden Schwangerschaftswochen schauen. Liebe Johanna, ich freue mich wirklich sehr mit Ihnen über diese schöne Entwicklung. Genießen Sie diesen wunderbaren Abschnitt Ihrer Schwangerschaft und vertrauen Sie zunehmend darauf, dass Ihr Körper und Ihr kleines Wunder das gemeinsam ganz hervorragend machen. Ich wünsche Ihnen von Herzen ein wunderschönes, entspanntes Wochenende! Mit ganz herzlichen Grüßen Ihr Dr. Friedrich Gagsteiger
