Johanna_B
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, heute, an SSW 8+1 war mein erster Ultraschall nach Blastozystentransfer am 3.8. Das Baby entspricht von der Größe SSW 8+3 und das Herz schlägt! Ich habe auch nochmals die Hormonwerte überprüfen lassen: Estradiol: 626 ng/l, Progesteron: 20,7ug/l. Derzeit klebe ich alle drei Tage zwei Pflaster Estramon 75 mg/24 Stunden und nehme 2 mal 400 mg Utrogest vaginal (alle 12 Stunden). Wie schätzen Sie den Befund, speziell die Hormonwerte ein? Gibt es Handlungsbedarf? Herzliche Grüße und erneut vielen lieben Dank für alles! Johanna
Liebe Johanna, das sind wirklich sehr schöne Nachrichten – herzlichen Glückwunsch! 😊 Der wichtigste Befund zuerst: Ihr Baby ist zeitgerecht entwickelt, sogar ein kleines bisschen voraus, und das Herz schlägt kräftig. Genau das möchten wir in der 9. Schwangerschaftswoche sehen und das ist zunächst einmal sehr beruhigend. Auch Ihre Hormonwerte gefallen mir ausgesprochen gut. Das Estradiol ist mit 626 ng/l schön angestiegen und auch das Progesteron liegt mit 20,7 µg/l in einem sehr guten Bereich. Gerade bei vaginal angewendetem Utrogest ist außerdem wichtig zu wissen, dass der im Blut gemessene Wert nur einen Teil der tatsächlichen Progesteronwirkung an der Gebärmutterschleimhaut widerspiegelt. Ich sehe deshalb aktuell überhaupt keinen Grund, etwas an Ihrer Medikation zu verändern oder die Progesterondosis zu erhöhen. Bitte nehmen Sie Estramon und Utrogest zunächst genauso weiter wie bisher. Mit zunehmender Schwangerschaft übernimmt die Plazenta Schritt für Schritt selbst die Hormonproduktion. Deshalb können wir die unterstützenden Hormone später – üblicherweise etwa im Bereich der 10.–12. Schwangerschaftswoche – in Ruhe reduzieren und schließlich absetzen. Jetzt besteht dafür aber noch keine Eile. Und noch etwas: Sie müssen sich nicht mehr von Woche zu Woche an einzelnen Hormonwerten festhalten. Inzwischen ist der Ultraschall viel aussagekräftiger – und der sieht bei Ihnen wirklich schön aus. Eine routinemäßige wöchentliche Kontrolle von Estradiol und Progesteron halte ich bei diesem Verlauf nicht mehr für notwendig. Also: kein zusätzlicher Handlungsbedarf, Medikamente unverändert weiternehmen und sich vor allem über diesen schönen ersten Ultraschall freuen. 😊 Ich freue mich sehr mit Ihnen und wünsche Ihnen weiterhin einen ganz unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf! Herzliche Grüße Friedrich Gagsteiger
Johanna_B
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ganz herzlichen Dank für Ihre so ausführliche Antwort! Ihre Ratschläge waren für diesen Erfolg maßgeblich. Würden Sie die Hormonwerte überhaupt noch einmal prüfen und - falls ja - wann? Viele liebe Grüße Johanna
Liebe Johanna, vielen Dank für Ihre lieben Worte – und ich freue mich wirklich sehr mit Ihnen über diesen schönen Verlauf! 😊 Ich würde die Hormonwerte jetzt nicht mehr zusätzlich oder in kurzen Abständen kontrollieren lassen. Wenn Sie ohnehin zum Ultraschall bei Ihrer Frauenärztin sind – vermutlich etwa alle zwei bis drei Wochen –, können Sie Estradiol und Progesteron einfach jeweils mitbestimmen lassen. Das reicht vollkommen aus. Wichtiger als einzelne Hormonwerte ist jetzt ohnehin der Ultraschall mit einer zeitgerechten Entwicklung und einer guten Herzaktion. Ihre aktuellen Werte sind sehr schön und geben keinen Anlass, an der Medikation etwas zu verändern. Estramon und Utrogest würde ich deshalb zunächst genauso weiternehmen. Über das spätere schrittweise Reduzieren können wir dann in Ruhe sprechen. Jetzt dürfen Sie sich erst einmal über diesen wirklich schönen Meilenstein freuen. 😊 Herzliche Grüße Ihr Dr. Gagsteiger
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