Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Katrin van der Ven:

3. ICSI wieder keine gute Ausbeute

Frage: 3. ICSI wieder keine gute Ausbeute

Sonne222

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Hallo, ich hatte heute meine 3. Punktion und bin sehr niedergeschlagen und verliere die Hoffnung.   Zu mir: 30 Jahre, AMH 0,89 (02/23), Faktor-V-Leiden, leicht erhöhte Killerzellen. Eigentlicher Grund für die ICSI war zunächst ein eingeschränktes Spermiogramm. Kinderwunsch seit 2021, Kinderwunschklinik seit 2022   1. ICSI 11/23: langes Protokoll - 250 IE Gonal f - Ultraschall 7 Follikel - 7 Eizellen - 6 befruchtet - 3 Blastozyste - 3x Transfer - 1 BCCS   2. ICSI 4/24: langes Protokoll - 300 IE Gonal f - 8 Follikel - 6 Eizellen - 3 befruchtet - 2 Morulae an Tag 5 - negativ - ab hier Heparin und Intralipid   3. ICSI 7/24: langes Protokoll - 375 IE Menogen HP - 11 Follikel - 6 Eizellen   Ich weiß so langsam nicht mehr weiter, die Ergebnisse werden immer schlechter. Ich hatte in die 3. ICSI so viel Hoffnung gesteckt, da es im Ultraschall so gut aussah und mir schon evtl. Kryos erhofft.   Haben Sie noch eine Idee was man ändern könnte oder warum die Ergebnisse von ICSI zu ICSI schlechter werden. Liegt es möglicherweise an meinem Alter und dass die Eizellqualität stark nachlässt.   LG    


Prof. Katrin van der Ven

Prof. Katrin van der Ven

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Aus der Entfernung ist Ihre Frage schwer zu beantworten. Es wäre ggf sinnvoll das Stimulationsprotokoll zu überdenken, ein Antagonistenprotokoll wäre ggf eine Alternative, da ich aber Ihre Basishormonwerte nicht kenne und nicht weiß wie stabil Ihr Zyklus ist müssten Sie das dringend mit Ihren Ärzten besprechen. Alternativ gibt es das sogenannte Ultrashort Protokoll  und /oder eine Kombination von einem Aromatasehemmer und FSH oder FSH / LH Präparaten  im Antagonistenprotokoll  und den sogenannten Doppeltrigger.  Alles kann manchmal die Eizellausbeute und -qualität erhöhen , jedoch nur bei bestimmten Hormonsituationen und abhängig von der Ovarialreserve. Ob die Vorschläge sinnvoll sind können nur Ihre Ärtztinnen / Ärzte sagen.  Es ist ein häufiges Phänomen, daß die Eizellbeute mit der Zahl der Versuche abnimmt, man erklärt sich das durch einen gewissen Gewöhnungseffekt den Medikamenten gegenüber . Der zunehmende Druck und Streß spielen aber auch eine wichtige Rolle. Vielleicht können Sie hier selbständig Hilfe suchen. Ich drücke jetzt erst einmal die Daumen daß die Befruchtungsrate heute gut ist und Sie schöne Embryonen transferiert bekommen. Alles Gute.


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