Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Streptokokken

Dr. med. Ralf Brügel

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Kinderarzt
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Frage: Streptokokken

SarahS.

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Guten Morgen Doc, Kind 5 Jahre seit gestern Abend starke Halsschmerzen, heute Nacht Fieber. Im Kindergarten gehen Streptokokken rum. Montag Flug in den Urlaub geplant. Antibiotika Gabe sinnvoll bzw vertretbar? Es sind 2 Geschwisterkinder vorhanden. Würde normalerweise nie AB bei Streptokokken geben, Kind hat AB auch erst einmal in knapp 6 Jahren, bei Keuchhusten im Säuglingsalter, bekommen. Nun bin ich aber hin und her gerissen, weil sich natürlich die ganze Familie auf die Auszeit freut und wir eh alle seit November durchgehend krank waren. Ihre Einschätzung? AB vertretbar oder nicht, weil medizinisch nicht unbedingt notwendig? Falls ja, was mit den Geschwisterkindern machen? Herzliche Grüße


Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Sarah,  sehr sehr gute Frage und wahrlich nicht einfach zu beantworten! Ich würde so vorgehen: heute zum Kinderarzt/zur Kinderärztin und auf jeden Fall Abstrich um nach zu weisen, dass Streptokokken auch wirklich der Grund sind. Dann "wait and watch"-Rezept und mindestens mal noch 24 Stunden zuwarten wie es sich entwickelt. Wenn man Antibiotika gibt, dann ist ja in der Regel innerhalb von 24 Stunden alles gut und spätestens nach 48 Stunden das Kind auch nicht mehr ansteckend.Tatsächlich finde ich bei Streptokokken-Nachweis und deutlicher Krankheit in Ihrer Konstellation eine Antibiotikagabe dann auch mal vertretbar - zumindest für das erkrankte Kind.  Geschwister prophylaktisch würde ich nicht behandeln. Schauen was passiert und dann im schlimmsten Fall individuell auch entscheiden. Ich drücke die Daumen, dass es mit dem Urlaub klappt und herzliche Grüße Ralf Brügel


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