Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Amoxicillin

Dr. med. Ralf Brügel

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Frage: Amoxicillin

Koschka24

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Hallo, bei meinem Kind (7 Jahre) wurde vergangene Woche eine Streptokokken-Infektion diagnostiziert. Es bekam dann Amoxicillin.  Vor zwei Tagen setzte ein heftiger Ausschlag am ganzen Körper ein, sieht aus wie Masern. In der Notaufnahme wurde ein Amoxicillin-Exanthem diagnostiziert. Das Präparat wurde abgesetzt. Meine Frage ist: hat es dennoch ausreichend gewirkt gegen die Erreger, auch wenn es nur ca 6 Tage gegeben wurde und zunächst eine zu geringe Dosis für das Gewicht gegeben wurde?  Und mein Kind hat nun auch Temperatur entwickelt, kann das an dem Exanthem liegen? Es ist der ganze Körper betroffen, teilweise geschwollen und feuerrot, wie lange hält dies an? Eine echte Quälerei. Die Ärztin meinte auch, dass es eventuell EBV-Virus war und das AB dann falsch war... hat dies nun negative Konsequenzen? Und noch eine Frage: in der Notaufnahme wurde meinem Kind dann Blut abgenommen. Um dem Kind die Angst davor zu nehmen, liess er mein Kind den kleinen Plastikschlauch, der für Zugänge in die Vene eingeführt wird, anfassen und legte diesen auch nochmals ab. Meine riesige Sorge ist, dass nun dadurch (dieser Schlauch verblieb eine Stunde in der Vene), multiresistente Keime eingeführt wurden. Besteht da nun die Gefahr, dass es zu einer Sepsis, Keimverschleppung oder ähnlichem kommt? Wie lange sollte man darauf ein Augenmerk nun haben und besonders wachsam sein? Danke für ihre Geduld und entschuldigen Sie die vielen Fragen 


Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Koschka,  vorab: meinerseits komplette Entwarnung bei allen Aspekten! im Detail: Streptokokken müssen ja generell gar nicht zwingend antibiotisch behandelt werden, sondern eigentlich nur, wenn es dem Kind wirklich nicht gut geht. Und dann ist eine Behandlungsdauer von 5 Tagen in der Regel völlig ausreichend, was aber von vielen immer noch anderes gemacht wird. Sollte die ursprüngliche infektion EBV gewesen sein, dann wäre das Antibiotikum in erster Linie nutzlos gewesen und der Ausschlag wäre eben eine typische Folge des Einsatzes von Amoxicillin bei EBV. Gefährlich wäre es dennoch nicht. Jetzt Kind beobachten, ggf was gegen Juckreiz geben und eigentlich sollte der Ausschlag von alleine verscheinden und Ihr Kind dann auch wieder von alleine fit werden. Zur Situation in der Notfallambulanz: vorab: Sind Sie wirklich sicher, dass Ihr Kind den Teil anfassen durfte, der nachher auch unter der Haut verweilt? Ehrlich gesagt würde mich das sehr wundern. Dennoch: ich halte selbst wenn es so gewesen ist eine Sepsisgefahr für extremst gering und das Ganze wäre längst auch schon passiert. Daher: auch hier Entspannung. Herzliche Grüße und einen guten Rutsch Ralf Brügel


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