Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Kaiserschnitt ja oder nein?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Kaiserschnitt ja oder nein?

ingaschnecke

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Hallo Herr Dr. Hellmeyer, Ich bin momentan in der 25 Woche mit meinem dritten Kind schwanger und mache mir so langsam Gedanken über die Geburt und hätte dazu gerne ihren Rat. Hierzu muss ich allerdings erst einmal über die beiden vorangegangenen Geburten berichten. Mein Sohn wurde im April 2010 per sekundärer Sectio mit 55cm, 3700g und 35cm KU in 39+0 geholt, nachdem ein hoher Gradstand vorlag und ich aber schon Presswehen hatte. Als Diagnose stand nachher im Mutterpass, dass ein Missverhältnis zwischen Becken und Kind vorlag. Meine Tochter habe ich dann im August 2012 mit 50cm, 3140g und 34,5cm in 36+6 spontan entbunden. Jedoch war auch hier die erste Diagnose bei Vorstellung in der Klinik wieder hoher Gradstand. Da ich aber noch keine Presswehen hatte, haben wir es so versucht. Das führte dazu, dass insgesamt 5mal die Wehen "aus- und wieder angeschaltet" wurden, da zum einen, nach mehreren gymnastischen Übungen, versucht wurde die Kleine in die richtige Richtung zu "schubsen" und zum anderen das Baby überwacht werden musste, da die Herztöne immer wieder abfielen. Nach mehreren Stunden wurde dann entschieden doch ein Kaiserschnitt durchzuführen und während der Vorgespräche hat sich die Kleine dann doch richtig eingedreht und kam nach zwei Wehen als Sternguckerin zur Welt. Im Weiteren wollte sich dann die Plazenta erst nicht lösen, dann verblieb ein Stück in der Gebärmutter (wurde nach zwei Tage selbst ausgeschieden) und ich bekam atonische Nachblutungen. Auf Grund dieser vorangegangenen Geschichten, bin ich jetzt am überlegen einen geplanten Kaiserschnitt durchführen zu lassen. Zumal sich im Nachhinein herausgestellt hat, dass sich bei meinem Becken, bei einem Reitunfall vor ein paar Jahren etwas verschoben hat und dadurch wahrscheinlich auch der zweimalige hohe Gradstand ergeben hat und wieder vorkommen kann. Was würden Sie mir empfehlen und wann würde der Termin angesetzt werden, da ja meine Kleine 3 Wochen zu früh kam und bei unserem jetzigen Kind eine singuläre Nabelschnuraterie vorliegt? Vielen Dank und entschuldigen Sie die weite Ausführung. Gruß Inga Lübbers


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo Frau Lübbers, nach Durchlesen Ihrer Vorgeschichte, kann man doch bei 39+0 Schwangerschaftswochen einen Kaiserschnitt planen. Sollte es vorher losgehen, würde ich es normal versuchen. Der Muttermund war 2 x offen und daher sollte man schnell zu einer Entscheidung kommen, falls Sie unter die normalen Wehen kommen. Das wird schon und dennoch haben Sie sonst die Sicherheit des geplanten Kaiserschnittes bei 39+0. LG


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