Frage im Expertenforum Impfen an Prof. Dr. med. Ulrich Heininger:

MMRV zu früh gegeben?

Frage: MMRV zu früh gegeben?

fritzi3

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Sehr geehrter Herr Prof. Heininger, ich hätte drei Fragen: 1.) Gibt es eine oder mehrere Studien, die das Ergebnis haben, dass bei einer frühen Erstimpfung mit MMR die Schutzrate vor einer Masernerkrankung Jahre später nicht signifikant verschlechtert? Das würde mich etwas beruhigen. Ich finde nämlich nur Studien, in denen bei Ausbrüchen (z.B. in den USA, aber auch in europäischen Ländern) das Risiko, trotz zweifacher Impfung, an Masern zu erkranken verdoppelt bis vervierfacht war, wenn die Person (unabhängig vom Alter bei der Zweitimpfung) eine frühe (meist vor dem Alter von 12 oder 15 Monaten gegebene) Erstimpfung hatte. Und auf den Beipackzetteln der Impfstoffe sind ja nur Titerwerte als Beleg für die Wirksamkeit angeführt. 2.) Angesichts der Tatsache, dass meine Tochter, mit 11 Monaten ihre 1. MMR-Impfung bekommen hat (mit 17 Monaten ihre 2.), könnte ja der nicht mehr nachweisbare ELISA-Titer vielleicht auch "richtig negativ" sein. Könnte man - in diesem individuellen Fall - über einen privat bezahlten PNT mit höherer Sicherheit als mit dem ELISA-Titer bestimmen, ob tatsächlich kein Schutz vorliegt (wenn man denn persönlich das Bedürfnis hat, bezüglich des Masernschutzes ein sichereres Ergebnis zu haben als die pauschalen Prozentangaben)? In einem Aufsatz schreiben Sie, dass von 49 im ELISA negativen Proben, 46 im PNT doch positiv waren. 3.) Falls tatsächlich kein Schutz mehr vorhanden sein sollte: Kann man dann mit einer 3. MMR-Impfung davon ausgehen, dass wieder Schutz (zumindest für 10 Jahre) aufgebaut wird? Vielen Dank!


Prof. Dr. med. Ulrich Heininger

Prof. Dr. med. Ulrich Heininger

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Hallo, 1) Nein, ich kenne keine. Die Erfahrung zeigt aber (auch In Deutshcland), dass 2 x geimpfte Personen sehr selten an Masern erkranken. Wer sich an die STIKO Empfehlungen hält (1. Dosis ab 11 Monaten, bei Masernausbrüchen ab 9 Monaten) ist auf dem richtigen Weg, weil diese das Ergebnis einer sorgfältigen Abwägung von Vor-und Nachteilen der jeweiligen Impfzeitpunkte sind. 2) Ja das könnte man. 3) Es gibt keine umfangreichen Erfahrungen für die Masernkomponente zu Ihrer Frage, wohl aber für Mumps – da funktioniert es. Somit (vielleicht) bei Masern auch. Alles Gute!


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