Frage im Expertenforum Immunsystem von Babys und Kindern an Prof. Dr. med. Volker Wahn:

rheumatisches Fieber

Prof. Dr. med. Volker Wahn

Prof. Dr. med. Volker Wahn
Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, danach bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.

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Frage: rheumatisches Fieber

Florentina046

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Hallo, wie häufig ist heutzutage das rheumatische Fieber? Meine Tochter (6) hatte am Montag Halsschmerzen, Fieber bis 38,2, am Dienstag Halsschmerzen, Schnupfen und leichte Ohrenschmerzen, CRP war bei 20 (normal < 8). Am mIttwoch nur noch Schnupfen, leichte Kopfschmerten und deutliche Besserung. Finden Sie das ok, den Infekt ohne Antibiotikum aszukurieren? Der Arzt hat mir etwas Angst gemacht, dass es ja Streptokokken sein könnten, wegen dem erhöhten CRP und dass die ja streuen könnten...Aber ich denke, wenn ein Infekt nach drei Tagen besser ist und keine Halssschmerzen oder Fieber mehr da sind, muss man nicht mit AB behandeln, oder ist das so gefährlich, dass man bei erhöhtem CRP immer AB geben sollte? Sie hat eine Penicillin- und Cephalosporinallergie, deswegen bin ich da so vorsichtig


Prof. Dr. med. Volker Wahn

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Das CRP ist nicht sehr hoch, das ist auch bei Virusinfektionen möglich. Ein Antibiotikum sollte man nur geben, wenn wirklich Eiter auf den Mandeln zu sehen ist oder ein typischer Scharlach vorliegt. Der Nachweis von Streptokokken im Rachen gelingt bei 10-20% der gesunden Bevölkerung und ist kein Grund zur Gabe eines Antibiotikums. Das Rheumatische Fieber kommt nicht durch Streuung von Bakterien zustande, sondern ist eine immunologische Folgeerkrankung, die ein paar Wochen nach der Streptokokkeninfektion auftritt. In Deutschland ist es relativ selten, in Entwicklungsländern ohne Antibiotika aber ein großes Problem.


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