Frage im Expertenforum Immunsystem von Babys und Kindern an Prof. Dr. med. Ulrich Wahn:

Periodisch fieber

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn
ehem. Direktor der Klinik für päd. Pneumologie und Immunologie, Charite, Berlin

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Frage: Periodisch fieber

schlack

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Hallo, unsere 22 monate alter sohn hat ständig fieber. Immer ohne große begleitet Symptome. Außer roten Hals, teils aphten im Mund und geschwollene Lymphknoten im Hals berreich. Momentan der vierte schub. Jedesmal sind crp und leukos sehr hoch. ( Ohren, Urin, Lunge, Stuhlgang unauffällig. ) Jedesmal wirkt die Antibiotika nicht. Diesmal hat er sogar unter Antibiotika fieber bekommen. Das hat er am Wochenende vom notdienst verschrieben bekommen, weil er einen Harnwegsinfekt hat. DEr Urin wurde untersucht und das Antibiotika ist sensibel. Auch die Harnwegsinfekt Beschwerden sind nach 24 Stunden weg gewesen. Der Abstand zwischen den fieber Schüben war 22 tage , 25 tage und 23 tage. Jedesmal das selbe Muster. Einen Tag erhöhte Temperatur, drei Tage hohe bis sehr hohe Temperatur und wieder einen tag erhöhte Temperatur. Dann ist der Spuk vorbei. Zwischen den Schüben ist er top fit, isst, entwickelt sich gut und ist komplett unauffällig. Die Blutwerte zwischen den fieber Schüben sind normal. Beim letzten fieber schub vor drei Wochen waren wir, weil Wochenende war ,beim notdienst. Der gab uns ein Cortison Zäpfchen und wir sollten es beim nächsten auffiebern geben. Wir haben um 13 uhr bei 39,9 Cortison gegeben und um 18:30 fuhr er mit 36.7 jauchzend Bobby car. DaS Fieber kam nicht mehr wieder. Bis eben jetzt nach den üblichen 24 tagen. Während des Fiebers hat er nie uns Eltern, seinen großen Bruder oder seinen zwillings Bruder (eineiig )angesteckt. Nun habe ich furchtbar sorge. Würden Sie bei so einem Krankheitsbild an Leukämie denken? (Thrombos waren stets im normalen Bereich ). Der Kinderarzt möchte im gesunden Zustand eine große Blutentnahme machen. Wie sollen wir weiter machen? Was raten Sie? Wir sind fix und fertig. Haben noch zwei weitere kinder und machen uns sorgen vor einer schlimmen krankheit! Ist Cortison tatsächlich so stark fieber senkend? Lg und vielen Dank!


Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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Ich hätte als Kinderarzt eigentlich keine besondere Sorge, deutet doch Ihre Beobachtung und Schilderung auf wiederholt auftretende Virus-Infekte als Ursache der Fieberschübe. Für dieses Alter eigentlich nichts Ungewöhnliches. Dennoch ist es beruhigend, im fieberfreien Intervall mal das Blutbild zu überprüfen. Gruß, Ulrich Wahn


schlack

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Die Blutwerte zeigen während des Fiebers hohe Entzündung werte auf. 35000 leukos und 32crp beim letzten Mal. Sämtliche Antibiotika unwirksam. Deshalb geht der Arzt davon aus, dass es kein Virus ist. Ist das richtig? Und was ist mit dem Cortison? Fiebert man bei einem Virus dann so stark ab? Da kenne ich mich nicht aus. Danke!


Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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Ja, es ist korrekt. Diese Werte findet man oft, aber nicht nur bei bakteriellen Infektionen. Im beschwerdefreien Intervall zu untersuchen, macht Sinn. Gruß, Ulrich Wahn


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