Saskia w.
Lieber Herr Dr Wahn Vielen Dank für Ihre Antwort. ": immundefekt passager Was das IgG angeht ist die wesentliche Frage: Kann das Kind Antikörper bilden? Es sind ja mehrere Impfungen gemacht worden, wo nun entsprechende Antikörper vorliegen müssten. Sind die da, liegt kein relevanter Immundefekt vor. Zudem können die Blutgruppenantikörper (IgM-Antikörper) gemessen werden. Sind die vorhanden, spricht das gegen auch gegen einen kombinierten Immundefekt. Was die T-Zellen angeht, sind in dem Alter die Reaktionen auf anti-CD3 etwas schwach. Hier sind die wesentlichen Fragen: Wie sehen die Oberflächenmarker aus, insbesondere die naiven Helferzellen? Wie war die Reaktion auf PHA und Antigene wie z.B. Tetanus? Sind diese normal, liegt kein kombinierter Defekt vor. Fehlen aber diese T-Zell Reaktionen, Impfantikörper und Blutgruppenantikörper, dann liegt ein kombinierter Immundefekt (SCID) vor, was als medizinischer Notfall anzusehen wäre! von Prof. Dr. Volker Wahn am 20.08.2018" Er hat erst sehr spät Impfungen erhalten und nach der ersten 6fach und pneumokokken konnten keine impf ak im blut nachgewiesen werden (wobei eben die Grund immunisierung noch nicht abgeschlossen war). Igm war zunächst auch zu niedrig, ist inzwischen im normalen Bereich. PHA sagt mir leider nix und finde ich nicht in den Unterlagen. Er erhält eusaprim als dauerprophilaxe. Wenn nach wie vor kein kombinierter Defekt ausgeschlossen werden kann, ist es dann gefährlich mit ihm unter Kinder zu gehen (mit Antibiose und gammaglobuline Infusionen)? Ich habe gerade telefonisch erfahren dass der igg nach Infusion nun bei 680 liegt. Vielen Dank noch einmal für ihre Hilfe. Lg Saskia
Nach 1 Impfung hat man in der Regel noch keine Antikörper. Man hätte da die weiteren Impfungen machen müssen, um etwas messen zu können. Die Normalisierung von IgM spricht gegen einen schweren kombinierten Immundefekt. Die Stimulation der Zellen mit PHA ist ebenso internationaler Standard wie die Messung der naiven Helferzellen (Marker: CD4+/CD45RA+). Ohne diese Werte geht es nicht. Was zu tun ist lässt sich nur beurteilen wenn man weiß, welche Diagnose vorliegt. Die Konsequenzen sind völlig unterschiedlich: Ein Kind mit dringendem Verdacht auf SCID gehört ohne Verzug isoliert, darf ich mehr gestillt werden, muss auf eine Stammzelltransplantation vorbereitet werden. Bei einem Kind mit einer sog. transitorischen Hypogammaglobulinämie macht man in der Regel nicht als abwarten, nur in einzelnen Fällen werden über einen begrenzten Zeitraum Immunglobuline gegeben. Zwischen diesen beiden Extremen gibt es ca. 100 weitere genetische Erkrankungen mit unterschiedlichen Konsequenzen. Detaillierte Arztinformationen findet man bei www.immundefekt.de .
Colien07022004
Ich kann dir keine fundiert Antwort geben aber unsere Tochter hat weder IgM, IgA oder IgG im Blut. Aufgrund einer schweren Erkrankung werden diese herausgefiltert. Sie geht in die Schule und unter Kinder, wir versuchen ihr, ein normales Leben zu ermöglichen. Mit der Zeit wird sich das bei euch einspielen. Bleibt zuversichtlich und nicht all zu ängstlich, denn Angst kann sehr stark einschränken. Liebe Grüße Colien
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