MamaMitSorgen
Liebes Expertenteam, Ich mache mir mal wieder Sorgen um meinen Jungen (12 Monate). Ich hatte schonmal geschrieben zu Lymphknotenschwellungen und petechien. Die lymphknotenschwellung ist jetzt fast seit 11 Monaten gleich. Seit vier Wochen habe ich allerdings zwei "neue" lymphknoten in der Leiste getastet, der eine ist etwa erbsengroß und der andere ca Haselnussgroß. Er hat aber auch kurz vorher die Mmrv- Impfung im selbigen Oberschenkel erhalten- sodass ich die Schwellung im Zusammenhang damit vermute und dazu ist mein Sohn auch relativ schmal. Da in den Blutwerten des Kinderarztes der v. Willebrandfaktor auffällig war, würden wir zum Hämatologen überwiesen. Deren Ergebnisse liegen nun vor, sie haben mich telefonisch informiert und irgendwie konnte ich denen so schnell gar nicht folgen und jetzt fällt alles wie ein Kartenhaus zusammen und ich verspüre leichte Panik hochsteigen. Der von willebrandsfaktor sei leicht erniedrigt, sie möchte bei diesen Werten aber noch nicht von eine Erkrankung sprechen, außerdem vermutet sie eine leichte bis milde theombozytenfunktionsstörung. Die Anzahl der thrombozyten sei aber im normbereich. Aber die Lymphozyten seien erhöht( die Anzahl der Leukozyten normal- nur die Verteilung auffällig) und zwar liegen diese bei 80% und sie möchte gern in 4 Wochen noch eine Kontrolle machen. Einen Infekt hatte er zu dem Zeitpunkt nicht. Sie sagte er könne sehr infektanfallig sein. Er hatte aber das gesamte Jahr lediglich einmal einen leichten Schnupfen- kein fieberhafte Infekt und gedeiht gut. Ich habe alle vorherigen blutergebnisse angesehen. Bei jeder Untersuchung waren die Lymphozyten ca bei 72-82 %. Was bedeutet dies für meinen Sohn, wenn die nächste blutentnahme das gleiche Ergebnis zeigt??? Ich habe Panik und 4 Wochen bis zur nächsten Kontrolle sind lang. Auch hat sie gesagt, dass ich vor allem aufpassen soll wenn er bakterielle Infekte hat, dass ich nicht lange zögern soll zB bei Fieber und er ggf eher mal ein Antibiotika benötigen könnte als ein anderes Kind, in die Krippe dürfe er aber gehen. Nur sind jetzt Windpocken im Kindergarten aufgetreten, soll ich ihn lieber zu Hause lassen ( er wurde vor 4 Wochen geimpft ). Alle weiteren Impfungen sollen nun warten bis die erneuten Ergebnisse vorliegen. Ich bin so verzweifelt. Ich danke Ihnen für Ihre Einschätzung und hoffentlich beruhigenden Worte. Lg
Mit Ihren Angaben ist eine präzise Einschätzung nicht möglich, da müsste ich schon das ganze Blutbild sehen. Die Relativwerte allein sind nicht aussagekräftig, ich müsste auch die Absolutwerte sehen. Wenn die Leukozytenzahl normal ist (davon gehe ich mal aus), dann ist die Lymphozytenzahl leicht erhöht, und die Granulozytenzahl leicht erniedrigt. Gefährliche Werte wären Granulozyten < 500/µl, die in Ihrem Fall kaum erreicht werden. Eine leichte Verminderung erscheint aber möglich. Das meinte der Arzt vielleicht, als er Ihnen den Rat gab, bei bakterieller Infektion ein Antibiotikum einzusetzen. Insgesamt sehe ich nichts Dramatisches, finde aber eine Kontrolle nach 4 Wochen sinnvoll.
MamaMitSorgen
P.S. De Hämatologe sagte, dass sie auch immer rein Routine-mäßig einen unspezifischen zellausstrich ( wenn ich mich recht erinnere) Machen, da Hämatologie und Onkologie ja eng zusammen liegen. Da haben sie jetzt keine Hinweise auf etwas entartetes gefunden! Gott sei dank! Trotzdem habe ich noch immer Panik. Er sagte akut würde er sich keine großen Sorgen machen, eine Kontrolle aber als notwendig erachten. Aber ich mache mir unglaubliche sorgen. Ist es möglich dass einige Kinder " einfach" angeboten erhöhte Lymphozytenwerte haben ohne dass etwas krankhaftes dahinter steckt? Oder geht es mit einer Immunschwäche einher? Bekommt man sowas in den Griff ? Könnte es sogar sein, dass bei mir als Mutter ggf. Ähnliche Werte herauskommen würden, wenns mein Blut so genau untersuchen würde wie beim Hämatologen ? Entschuldigen Sie die vielen Fragen, aber ich kann mich kaum beruhigen und in der Uniklinik werden sie leider nur ungern telefonisch "gestört".
MamaMitSorgen
Ja richtig, sie sprach von der Grenze von 500 der granulozyten. Sie sage maschinell ausgewertet lagen sie bei 750 und mit der Hand ausgestrichen bei 1200. das gesamte Blutbild liegt mir leider noch nicht vor. Ich würde nur informiert, dass eben die Lymphozyten bei 80 % liegen und somit die granoluzyten erniedrigt sind. Sie hatte so viele Zahlen und Informationen, dass ich mir leider so schnell nicht alles merken konnte. Sie sagte auch dass die Gesamtzahl der Leukozyten nicht erhöht sei, lediglich die Verteilung untereinander sei auffällig. Aber als Laie und Mutter hört sich das alles sofort ganz schlimm an.
MamaMitSorgen
Und mal angenommen, die folgende Untersuchung führt zum selben Ergebnis,was hat es dann für Konsequenzen für meinen Sohn? Entschuldigen Sie die ganze fragerei. Vielen lieben dank
Wenn ich das richtig deute, sind die Lymphozyten als Absolutwert normal und nur relativ vermehrt, weil die Granulozyten leicht vermindert sind. Eine Neutropenie zwischen 500-1500 gilt als leicht und bedarf keiner besonderen Therapiemaßnahmen. Es gibt dafür die Empfehlungen von einigen Experten, die Werte erst einmal über 3 Monate zu messen. Bleiben die Werte zwischen 500-1500, würde ich nichts tun und vielleicht in 2 Jahren die Werte mal kontrollieren.
MamaMitSorgen
Herzlichen Dank! Sie haben mir wirklich sehr geholfen und beruhigt, so dass ich die 4 Wochen Wartezeit jetzt etwas besser überstehen kann.
MamaMitSorgen
... eine kleine Frage habe ich noch- sehen Sie denn einen zusammenhang zwischen einer leichten Thrombozytenfunktionsstörung und einer neutropenie ? Und ggf mit einer Erniedrigung des v willebrandfaktors? Oder müssen diese drei "Erkrankungen" nicht in Verbindung stehen? Ich als Laie denke natürlich immer, umso mehr das Blutbild auffällig ist- umso eher geht es in Richtung von bösartigen Erkrankungen ....danke
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