Frage im Expertenforum Frühgeburt an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch:

verlängerter Ikterus

Prof. Dr. med. Gerhard Jorch

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Kinderarzt und Neonatologe

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Frage: verlängerter Ikterus

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Hallo, unser Sohn wurde bei 36+5 per KS geboren. Er wog 3290gr bei 52cm (eigentlich also keine wirkliche Frühgeburt). Hatte keinerlei Startprobleme (trotz SS-Diabetis) und durfte nach fünf Tagen mit mir nach Hause. Im Krankenhaus war er mal einen Tag leicht gelb, aber die Messung mit diesem Blitzgerät ergab wohl keinen besorgniserregdenden Wert und solange er agil ist und trinkt sollte ich ihm nur ausreichend Licht gönnen.Bei der U2 hat der Arzt nichts gesagt. Am 9 Tag fand meine Hebamme ihn auch leicht gelb und nachdem wir ihm wieder viel Tageslicht gegönnt hatten (sofern das bei diesem Wetter möglich ist ;-)), fand sie ihn einen Tag später völlig normal. Wir haben uns dann keine weiteren Gedanken gemacht - auch meine Frauenärztin fiel bei meiner Kontrolluntersuchung als er drei Wochen alt war nichts auf. Wir haben uns trotz des hellen, blonden Vaters und der Schwester nur immer ob der dunklen Hautfarbe gewundert (es aber darauf geschoben, dass auch ich eher ein dunkler Typ bin) und dass er in den Augen immer moch ein bißchen was gelbes hatte... Er schlief zwar richtig viel bzw. fast nur, hat aber immer gut getrunken (100ml Mahlzeiten zu denen er sich immer von selber alle 2-5 Std meldete), deshalb haben wir uns nicht viel dabei gedacht, sollen Stillkinder doch eh ein bißchen länger als 14 Tage Zeit haben, nicht mehr gelb zu sein. Naja, als er nun Anfang der Woche vier Wochen alt wurde und das gelbe wieder ein bißchen mehr war, sind wir dann doch zu unserer Kinderärztin gegangen und sie fand ihn "ganz schön" gelb und meinte auch sein vieles Schlafen käme davon. Sie schätzte seinen Billi-Wert auf 12-13. Sonst fand sie ihn aber noch ok (er hat 900gr/3cm in drei Wochen zugelegt! - jetzt 4000gr bei 55cm) Sie meinte, es könnte an einem "verspäteten Anspringen" der Lebefunktion liegen und riet uns, ihm weiterhin viel Licht zu gönnen und ihm Fencheltee mit Glukose zu reichen (ca. 4 gr. Traubenzucker auf 100ml). Sollte es dann nicht besser werden, wollte sie vier Tage später eine Blutuntersuchung machen. Wider Erwarten trank er das Zeugs - 150ml in 24 Std. Und nach 24 Std. verschwand das gelbe in den Augen und er hat doch schon mal längere Wachphasen. Nun machen wie uns Sorgen, dass er vier Wochen erhöhten Billirubin-Werten ausgesetzt war. Kann er davon einen Schaden genommen haben??? (eigentlich sollen Stillkinder ja 21 Tage Zeit haben, nicht mehr gelb zu sein und er war nur eine Woche drüber) Oder ist das noch ok gewesen, weil er die vier Wochen immer noch selber gut getrunken hat (im Krankenhaus meinten sie nämlich, sie machen nichts, solange er noch selber tinkt und sich zu den Mahhlzeiten meldet)? vielen Dank :-)


Prof. Dr. med. Gerhard Jorch

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Diabetische Neugeborene sind unreifer als andere. Insofern kann es gut sein, dass der verlängerte Ikterus auf einer verzögerten Leberreifung beruhte. Die Werte sind harmlos, so dass Sie sich keine Sorgen machen müssen, nachdem nun der Ikterus verschwunden ist.


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P.S.: Wir wissen ja leider nicht, wie hoch der Wert in der Zwischenzeit war, wäre uns ein sehr hoher Billiwert aufgefallen, sprich Trinkschwäsche?


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Wir waren gestern im KH zur Kontrolle der Werte. Der Billi im Blut war 10,0. alle anderen Leberwerte, Hb und Hämatokrit waren im Normbereich und außer dem ikterischen Hautkolorit waren sie zufrieden mit ihm. Was kann die Ursache sein? Wir sollen nach drei Tagen wieder kommen, dann sollen die Werte abgesunken sein. Wenn nicht stehen weitere Tests aus. Wäre das nicht so, dass bei ernsteren Erkrankungen wie zB Mukoviszidose die anderen Leberwerte auch erhöhr sind? Wir haben schon eine 3-jähr. Tochter, bei der solche Probleme nicht auftraten.


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