Mitglied inaktiv
Lieber Herr Prof. Dr. Jorch! Ein frohes neues Jahr und vielen Dank für Ihre Mühe und Ihr großes Engagement!! Ich habe heute drei Fragen: Milla ist am 22.12.2006 in 26 + 4 mit 550 g geboren worden. Es gab bis auf eine ROP keine Komplikationen. Nachdem sie die ersten vier Monate gut zugenommen hat, isst sie seit dem Sommer sehr schlecht. Sie wiegt jetzt mit unkorigiert einem Jahr und korrigiert 9 Monaten 6800 Gramm und misst 67 cm. Pro Monat schafft sie nur max. 100 g Gewichtszunahme. Das ist kein Wunder, da sie wirklich sehr wenig zu sich nimmt und einfach sehr schnell satt zu sein scheint und sich dann weigert, weiter zu essen/zu trinken. Dabei geht es ihr jedoch nicht schlecht, sie ist fit und mobil, robbt schon und ist auch sonst sehr fröhlich. Wir machen uns aber Sorgen, dass sie nicht richtig aufholt und ein Blick auf die Perzentilenkurve scheint uns das zu bestätigen (steigt nicht mehr so wie die der Durchschnittskinder). 1. Können wir ihr extra Kalorien zuführen, etwa über Maltodextrin oder Duocal? Oder ist das eher kontraproduktiv, sättigt das zu sehr? Kann man mal einen Versuch wagen oder kann das irgendwie schädlich sein? 2. Milla isst kaum Brei, "Mahlzeit ersetzen" hat nicht funktioniert, sie bekommt daher 2 bis 3 mal Brei am Tag (isst davon ca 10 Löffel, danach weigert sie sich) und danach ihre Milch (Pre und 1er gemischt). Haben schon unterschiedliche Breisorten probiert, kein Erfolg. Festere Nahrung geht gar nicht. Ist es schlimm, dass sie so wenig Brei isst? 3. Milla "drückt" seit etwa einem Monat, vor allem in Bauchlage und strengt sich dabei wahnsinnig an. Sie hat so am Tag ca 6 mal Stuhl, oft nur ganz wenig, relativ weich, aber nicht irgenwie auffällig. Wir können uns das nicht erklären, es gab keine Nahrungsänderung. Wenn sie abgelenkt ist und spielt, drückt sie nicht. Kann eine Krankheit dahinter stecken? Sollen wir das untersuchen lassen? Ganz lieben Dank für Ihre Rückmeldung!
Das Gewicht von 6800 g ist bei einer Körperlänge von 67 cm ausreichend. Der Body Mass Index als Maß für die Körperfettmasse liegt mit einem Wert von etwa 15 sogar oberhalb der 50. Perzentile (Körpergewicht dividiert durch das Quadrat der Körperlänge)für dies Alter. Die Körperlänge allerdings entspricht nur der 3. Perzentile. Bei der Geburt war Ihr Kind für 26 SSW sehr leicht. Ich nehme also an, dass das geringe Körperwachstum keine Folge von Nahrungsmangel ist, sondern dass ihr Kind bei dem vorgegebenen geringen Körperwachstum einfach keinen Appetit hat und dies wirksamer zum Ausdruck bringen kann als noch vor 6 Monaten. Manche sehr untergewichtigen Frühchen zeigen ein nahrungsunabhängiges verspätetes oder vermindertes Aufholwachstum. Wie groß (welche Körperlängenperzentilen) sind die Eltern? Hinsichtlich der Nahrungszusammensetzung geht man davon aus, dass insbesondere einweißhaltige Nahrung (Milch und Milchprodukte) das Wachstum fördert. Sie können übrigens jetzt 2er Milch oder sogar ganz normale Vollmilch geben.
Mitglied inaktiv
Vielen Dank für Ihre Antwort! Mein Mann ist 1,80 und ich bin 1,72 - also nicht gerade klein... Welche Konsequenz hat denn ein vermindertes Aufholwachstum? Dass sie klein und zart bleibt, also bspw. nicht wie eigentlich "programmiert" 1,70 sondern nur 1,60 wird? Damit könnte man bei einem Mädchen ja leben. Oder hat es auch gesundheitliche Konsequenzen? Ich habe nun Milupa Basic P gekauft und versuche so, zusätzliche Kalorien unterzubringen. Fällt Ihnen zu dem Drücken noch etwas ein? Sie fängt auch an zu drücken, sobald sie Brei bekommt und verweigert dann nach ein paar Löffeln, als ob der Bauch zu voll sei.
Das "Drücken" zeigt die Betätigung der Bauchpresse (= Anspannung der Bauch-, Atem- und Beckenbodenmuskulatur)an, möglicherweise als Ausdruck von Mißempfindungen wie z.B. vermehrte Darmperistaltik als Reaktion auf bestimmte Breie. Vermindertes Aufholwachstum heißt, dass die Elternsolllänge später oder nicht erreicht wird.
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