Welche Pille bei PCOS und erhöhtem Lp(a)

Frage an Dr. med. Helmut Mallmann Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Welche Pille bei PCOS und erhöhtem Lp(a)

Sehr geehrter Herr Dr. Mallmann, ich bin 21 Jahre alt und habe PCOS (starke zystische Akne mit Narbenbildung, fettige Haut/ Haare, Haarausfall, Hirsutismus, aber regelmäßiger Zyklus), extrem starke Regelschmerzen am 1. Tag meiner Periode, Brustzysten während Regelblutung. Meine Symptome verbesserten sich duch die Pille Maxim (Einnahme seit Februar 2024) und Isotretinoin. Nebenwirkungen durch Pille: Brustspannen/schmerzen, verstärkte Alopezie im Scheitelbereich Laborergebnisse Bluttest vor Einnahme der Pille (4. Zyklustag, von Dezember 2023): FSH 6.02 IU/l, LH 3.07 IU/l, Estradiol 25.5 pg/ml, AMH 3.89 ug/l, Androstendion 2.99 ug/l, Testosteron (gesamt) 0,39 ng/ml, SHBG 91.23 nmol/l, 17-OH Progesteron 4.1 nmol/l. Laborergebnisse Bluttest von November 2023 (21. Zyklustag): Progesteron im Serum 2.38 ng/ml, Estradiol 63.0 pg/ml. Speicheltest (19.Zyklustag, vom 29.12.2023): 17ß Estradiol 3,1 pg/ml, Progesteron 25,9 pg/ml (relative Östrogendominanz?), Testosteron 44,4 pg/ml Im Ultraschall wurden bei mir Eierstockzysten festgestellt. Nun zu meiner Frage: Mein Lipoprotein(a) Wert liegt bei 91 mg/dl. Welche Pille ist geeignet bei erhöhten Lp(a) Wert und PCOS? Kämen die Qlaira oder die Drovelis in Frage oder würden Sie eine ganz andere Pille empfehlen? Sollte ich bei der Maxim bleiben? Vielen Dank und liebe Grüße

von Mathilda9875 am 13.05.2024, 20:51

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Antwort auf: Welche Pille bei PCOS und erhöhtem Lp(a)

Ab Lp(a)-Werten von etwa 25 mg/dl in Kombination mit Risikofaktoren wie die Pille erhöht sich das Risiko für Gefäßerkrankungen massiv. Da würde ich nur in Abstimmung mit dem Hämostaseologen vorgehen und eher zur östrogenfreien Pille mit Drospirenon raten. Gruß Dr. Mallmann

von Dr. med. Helmut Mallmann am 14.05.2024

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