Jolenny
Sehr geehrter Herr Dr. Mallmann, zu meiner Vorgeschichte: ich habe letztes Jahr mein 3. Kind per KS entbunden. 4 Wochen nach der Geburt wurde starke Verwachsungen festgestellt und mir wurde somit zum 4. Mal der Bauch geöffnet. Da die Gebärmutter in Höhe des Bauchnabels komplett mit der Bauchdecke verwachsen war und diese nicht an ihren Platz zurück konnte. Danach war bis auf Verhärtungen im gesamten Bauchbereich und das übliche Taubheitsgefühl alles in Ordnung. Im April habe ich erstmals meine Tage wieder bekommen. Mein Zyklus ist regelmäßig, ich habe keine Zwischenblutungen, ich habe einen stark ausgeprägten Mittelschmerz und die Regel selbst ist stark und sehr schmerzhaft, so das ich mich an den ersten zwei Tagen kaum um das Familienleben kümmern kann. Schmerzmittel (Buscopan plus) helfen nur bedingt. Vor 3 Wochen war ich bei meiner Frauenärztin. Sie hat ein großes Myom entdeckt, welches wir nun erst mal überwachen. Für die kommenden 3 Monate hat sie mir Chlomadion 2mg fem verschrieben, da diese meine Krankenkasse zahlen würde, was bei der Pille ja nicht der Fall wäre. Da ich sterelisiert bin benötige ich auch keine weiteren Hormone. Ich soll täglich 1 Tablette ab dem 1. Zykustag nehmen und dann auch durchweg. Ich stille meinen 14 Monate alten Sohn noch 1-2 mal täglich, das weiß meine Ärztin auch. Nun hab ich mir heute, passend zum Wochenende wo ich meine Ärztin natürlich nicht erreiche, die Tabletten aus der Apotheke besorgt und mir den Beipackzettel durchgelesen und bin nun völlig verwirrt. Da steht kein Beispiel für die tägliche Einnahme und auch von der Einnahme während der Stillzeit wird dort abgeraten (obwohl meine Ärztin da extra noch in ihrer Liste nachgesehen hat). Oder ist das Stillen, so wie ich es nur noch mache, als solches nicht mehr zu werten? langfristig ist es halt so geplant, das wenn ich die Tabletten abkann und ich durch sie auch schmerzfrei bin soll ich diese dann bis zum Eintreten der WJ weiternehmen. Sollte das Myom sich vergrößern und/oder ich nicht schmerzfrei werde, bekomm ich eine Überweisung in die Klinik, wo dann entschieden wird ob das Myom entfernt werden kann oder mir die Gebärmutter entnommen wird. Ich bin übrigens 36 Jahre alt. Nochmal meine Frage, falls sie nicht so klar rauszulesen ist. Kann ich, falls es am WE zu meiner Blutung kommt, die Tabletten ruhigen Gewissens nehmen oder sollte ich das lieber lassen? Falls ich sie nicht bekomme werd ich selbstverständlich am Montag meine Ärztin anrufen. Vielen Dank für Ihre Mühe. Mit freundlichen Grüßen Jolenny
In ähnlich gelagerten Fällen empfehle ich meinen Patientinnen, die östrogenfreie Pille zu nehmen, da diese in der Stillzeit erprobt ist und die Kosten, zumal es jetzt preiswerte Präparate gibt, erträglich sind. Da die Substanz Chlormadinon ein Antiandrogen (Antimännliches Hormon) ist, würde ich zumal bei einem Jungen etwas zurückhaltend sein. In der Roten Liste steht zur Stillzeit der Kommentar: Strenge Indikationsstellung. Substanz geht in die Milch über. Eine Schädigung des Säuglings ist bisher nicht bekannt geworden. Besprechen Sie die Situation noch einmal mit Ihrer Frauenärztin. Ob Sie heute oder Montag mit dem Präparat beginnen, spielt keine so große Rolle. Gruß Dr. Mallmann
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