Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Pilzmittel und Implanon

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Pilzmittel und Implanon

Nela5

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Hallo wegen eines Nagelpilzes habe ich mir in der Apotheke Loceryl geholt. Dies ist ein lokales Mittel, das man einmal wöchentlich auf die betroffenen Nägel auftragen soll. Es hat den Wirkstoff Amorolfin und ich muss es wohl über längeren Zeitraum anwenden auf zwei Fußnägeln. Ich habe das Implanon (Verhütungsstäbchen) in der Packungsbeilage des Implanons steht, dass Antimykotikum wie zum Beispiel Griseofulvin die Wirkung des Implanons beeinflussen kann. Aber kann auch das lokal angewendete Mittel Loceryl die Wirkung des Implanons beeinflussen. Man nimmt das ja nicht oral ein, sondern bestreichen nur den Nagel damit. Und 2. Wenn man eine Magenschleimhautentzündung chronisch oder akut hat, kann das ja keine Auswirkung auf die Wirkung des Implanons haben oder? Das Implanon hat ja mit dem Magen nichts zu tun. Es wäre toll wenn Sie mir beide Fragen beantworten könnten.


Dr. med. Helmut Mallmann

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Magenschleimhautentzündungen haben keinen Einfluss auf das Implantat. Im Beipackzettel von Loceryl  ist zu lesen, es wurden keine Studien zur Erfassung von Wechselwirkungen durchgeführt. Die Resorption könnte durch wunde Stellen erhöht sein. Ob entscheidende Titer aufgebaut werden, ist mir unklar. Im Zweifel würde ich zusätzlich verhüten mit Kondomen. Fragen Sie vielleicht einmal Dr. Paulus wie er die lokale Anwendung einschätzt. Gruß Dr. Mallmann


Nela5

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Folgendes habe ich in der Packungsbeilage von Implanon gefunden: Substanzen, die die Clearance hormo- neller Kontrazeptiva erniedrigen (Enzym- hemmer) Eine gleichzeitige Verabreichung von starken (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromy- cin) oder mäßig starken (z. B. Fluconazol, Diltiazem, Erythromycin) CYP3A4-Hemmern kann die Serumkonzentrationen von Gesta- genen, einschließlich Etonogestrel, erhöhen. Dies bedeutet ja dass Antipilzmittel wie Fluconazol usw die Wirkung eher erhöhen statt anzuschwächen. Bei den Pilzmitteln die die Wirkung beeinträchtigen steht lediglich Griseofulvin dabei


Nela5

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Ich muss das Mittel einmal wöchentlich auf den Nagel streichen. Wenn es aber wechselwirken würde, wäre es ja bekannt oder? Und es geht ja nicht in so einer großen Menge in den Körper. Kondome benutzen wir sowieso aber Sorgen mache ich mir trotzdem. Dr. Paulus ist leider nur Freitags zu erreichen.


Nela5

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Den Herstellwe von Implanon kann ich leider auch nicht erreichen da sie meistens nur auf Ärztefragen reagieren


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