Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Helmut Mallmann:

Hysterektomie

Frage: Hysterektomie

Janineweigand

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Ich habe ein Myom und bin 45 Jahre alt. Es ist schnell gewachsen von Oktober 2025 bis März 2026 von 3cm auf 4,8 cm. Wurde in der Myomsprechstunde aber als unauffällig bewertet. Ich habe jetzt 5 Monate Yselty mit add back genommen und es ist stabil geblieben aber nicht geschrumpft. Weiterhin habe ich noch oft Schmierblutung. Jetzt wurde mir eine Hysterektomie empfohlen.  PAP ist 1. Ich weiß nicht ob ich TLH oder LASH machen soll. Ich habe noch etwas Restangst wegen Sarkom auch wenn das rein vom Ultraschall unauffällig ist. Kann ich mich darauf verlassen dass wenn bei LASH ein Beutel verwendet wird sicher nichts verstreut wird? Was empfehlen Sie als beste Methode? 


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Bei LASH lässt der Bergungsbeutel kein Gewebe zurück, dafür wurde er erfunden. Es ist eine standardisierte Methode. Ich habe noch keine Metastasenbildungen bei einer solche Operation erlebt. Gruß Dr. Mallmann


Janineweigand

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Guten Morgen,  Okay. Empfehlen sie dann eher LASH? Oder lieber TLH? Bei TLH habe ich Angst vor einem Riss der Scheidennaht und bei LASH dass dann ein neues Myom am Gebärmutterhals entsteht.  Wie sehen sie das? Viele Grüße 


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Dass nach einer LASH Myome am Gebärmutterhals entstehen, habe ich noch nicht erlebt. Ich habe die meiste Erfahrung mit LASH und die sind gut. Wenig Komplikationen.   Gruß Dr. Mallmann


Janineweigand

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Guten Morgen,  Je näher der OP Termin rückt desto mehr Zweifel habe ich ob ich sie tatsächlich machen soll. Außer den Schmierblutungen geht es mir gut. Ich habe sehr unterschiedliche Aussagen zu langfristiger Einnahme von Yselty mit add back gehört. Könnte ich das auch einfach dauerhaft fortführen. Ich bin 45 Jahre alt. Meine Knochendichte ist gut. Oder ist bei der Größe des Myoms (Figo 2-5) und zwei weiteren kleinen Myomen die Hysterektomie der sinnvollste Weg? Bin sehr unsicher den großen Schritt zu gehen. 


Janineweigand

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Guten Morgen,  Je näher der OP Termin rückt desto mehr Zweifel habe ich ob ich sie tatsächlich machen soll. Außer den Schmierblutungen geht es mir gut. Ich habe sehr unterschiedliche Aussagen zu langfristiger Einnahme von Yselty mit add back gehört. Könnte ich das auch einfach dauerhaft fortführen. Ich bin 45 Jahre alt. Meine Knochendichte ist gut. Oder ist bei der Größe des Myoms (Figo 2-5) und zwei weiteren kleinen Myomen die Hysterektomie der sinnvollste Weg? Bin sehr unsicher den großen Schritt zu gehen. 


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