Izen_92
Hallo Herr Dr. Mallmann, ich bin in der 7 SSW (125 mg L-Thyrox) und vor 2 Wochen lag der TSH Wert bei 6 und heute über 4 also ist gesunken (Dosis wurde auf 150 mg erhöht). Die Werte liegen weit weg vom Normalbereich. Dennoch hat mir der HA den nächsten Termin nach 6 Wochen gegeben. Dann bin ich aber schon am Ende der ersten Trimenon. Sollte der Termin nicht in weniger Wochen stattfinden? Wie gefährlich ist das für das Baby nicht nur das Gefahr für ein Fehlgeburt, sondern auch,dass das Kind geistige Behinderungen haben könnte? LG Neziha
Es gibt Fachgesellschaften die einen TSH unter 4 für gut eingestellt halten. Damit ist bei einem Wert von 6 und 4,2 von keinem negativen Einfluss auf die Entwicklung eines Kindes auszugehen. Bei Werten über 10 mIU/l können eine Erhöhung des Fehlgeburtsrisikos und ein Einfluss auf die geistige Entwicklung möglich sein. Da sind Ihre Werte weit weg. Gruß Dr. Mallmann
jbfl22
Hallo Neziha, ich hoffe, es ist in Ordnung, dass ich dir auch schonmal antworte. Ich habe eine ähnliche Geschichte gehabt und dachte, die Erfahrung hilft dir vielleicht. Ich habe keine Schilddrüse mehr und bin komplett auf die Einstellung mit L-Thyroxin angewiesen. Aktuell bin ich in der 29. SSW mit einer Dosis von 200. Das erste Mal ist mein TSH mit fast 6 schon in der 5. SSW entgleist, Steigerung der Dosis von 125 auf 150. Nach 6 Wochen war der TSH dann bei 1,7, also alles wieder gut. Kurz danach stieg er wieder auf über 7, woraufhin sofort auf 200 erhöht wurde. Nach 6 Wochen war der TSH dann bei 1,14. Die gesamte Zeit über waren die fT3 und fT4 Werte aber noch im Normbereich, was für die Schwangerschaft wichtiger ist, weil sie anzeigen, dass noch eine ausreichende Hormonversorgung vorliegt. Ein erhöhter TSH soll der Schilddrüse signalisieren, dass sie mehr Hormone produzieren soll. Soweit es mir bekannt ist, ist nach einer Dosisanpassung eine Kontrolle nach 4-6 Wochen nötig, weil dann erst die vollen Auswirkungen der neuen Dosis erkennbar sind. Ich habe außerdem keine guten Erfahrungen damit gemacht, die Einstellung der Schilddrüse dem HA zu überlassen. Such dir lieber einen Endokrinologen und bitte um einen kurzfristigen Termin aufgrund der Schwangerschaft. Dieser kontrolliert dann auch alle Werte, also TSH, fT3 und fT4. Nach meinen Erfahrungen kann eine Schwangerschaft die Schilddrüsenwerte so schnell und intensiv beeinflussen, dass es besser ist, das Ganze regelmäßig von einem Spezialisten beobachten zu lassen. Aktuell würde ich bei dir die Werte in vier Wochen nochmal überprüfen lassen, dann sind seit der letzten Anpassung 6 Wochen vergangen. Zu deiner Frage mit der Fehlgeburt: ich hatte vor einem Jahr eine Fehlgeburt (Missed Abort) in der 12. SSW und hatte zu diesem Zeitraum auch wieder Schwierigkeiten mit dem TSH, er lag zeitweise bei fast 7. Mir wurde aber von allen Ärzten gesagt, dass die Werte keinen Einfluss darauf hatten, sowohl von zwei Ärzten im Krankenhaus als auch von zwei Endokrinologen und meinem Gynäkologen. Die Angst, dass die schlechten Werte dafür verantwortlich waren, ist trotzdem lange geblieben, bis ich dieses Jahr wieder die gleichen Probleme mit den Werten hatte und die sogar in einer noch früheren SSW einsetzten. Als ich dann aber trotz allem über die 12. SSW hinausgekommen bin, wurde mir klar, dass alle Ärzte recht hatten und zu einem so frühen Zeitpunkt tatsächlich eher genetische oder chromosomale Aspekte der Grund für eine Fehlgeburt sind. Ich hoffe, ich konnte dir ein bisschen mit meiner Geschichte helfen und drücke dir die Daumen, dass du bald korrekt eingestellt bist und einen angenehmen weiteren Schwangerschaftsverlauf hast!
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