Frage im Expertenforum Allergien, Asthma u. Atemwege an Prof. Dr. med. Ulrich Wahn:

Neurodermitis Kleinkind Verschlimmerung trotz Advantan

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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ehem. Direktor der Klinik für päd. Pneumologie und Immunologie, Charite, Berlin

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Frage: Neurodermitis Kleinkind Verschlimmerung trotz Advantan

Sonnenblume20

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Guten Tag! Mein Sohn ist 20 Monate alt und leidet seit über einem Jahr an Neurodermitis. Letztes Jahr konnten wir mit einer Basispflege (Remederm Widmer) und ab und zu Cortison die Haut in Schach halten, seit April hat es sich immer mehr verschlechtert, obwohl ich zeitweise täglich mit Advantan cremte. Die Haut ist am gesamten Körper betroffen und er kratzt sich besonders an den Armen und Beinen. Seit Juni hatten wir drei verschiedene Cortisonsalben, 12 verschiedene Basiscremes, immer drei mal täglich gecremt. Wir sind dann in eine ganzheitliche Praxis und haben das Cortison Mitte Juli ausgeschlichen. Seit dem bekommt er zahlreiche homöopathische MIttel (Tropfen, Globuli, Ampullen), die leider keine Verbesserung brachten. Nach ca. 7 Wochen ohne Cortison haben wir letzte Woche auf dringendes Anraten des Kinderarztes wieder täglich am ganzen Körper Advantan gecremt. Nach drei Tagen war die Haut bereits viel besser, so gut wie seit April nicht mehr! Leider ist schon jetzt nach einer Woche tägliches Cremen mit Advantan wieder eine Verschlechterung erkennbar! Was vielleicht noch wichtig ist: Mein Sohn wird noch gestillt, wir sind aber dabei abzustillen (mit der Hoffnung auf Verbesserung der Haut) und er ist allgemein sehr anfällig für Erkältungskrankheiten (bis auf die Sommermonate). Bereits mit 2 Wochen hatte er seine erste Erkältung, mit 2 Monaten den RS Virus und in der kalten Jahreszeit regelmäßig Bronchitis sowie im Oktober einmal die Hand-Mund-Fuß-Krankheit. In der Erkältungszeit haben wir viel Inhaliert (Atrovent). Das Weglassen bestimmter Lebensmittel hatte bisher keine Wirkung und auch der Bluttest auf die gängigsten Allergene war unauffällig. Meine Fragen: Ist es möglich, dass bereits nach wenigen Tagen eine Cortison-Gewöhnung eintritt und die Wirkung nachlässt? Was empfehlen Sie, weiter täglich mit der Advantan? Wie lange ist diese Cortisongabe bei einem Kleinkind vertretbar? Können seine Neurodermitis und seine Infektanfälligkeit in Zusammenhang stehen? Während der letzten Erkältungszeit war seine Haut besser, jetzt im Sommer viel schlechter... Wie würden Sie an unserer Stelle weiter vorgehen? Wir stehen übrigens auch auf der Warteliste für die Hautklinik in Leutenberg (Schloss Friedensburg) und hoffen auf eine Aufnahme im Oktober. Danke!


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Die Behandlung sollte mit einer Pflege-Creme und mit 1-2 antientzündlichen Komponente erfolgen. Ziel ist dann nicht die Heilung (!), sondern allein die Kontrolle der entzündeten und juckenden Haut bis zu dem Zeitpunkt, an dem die Krankheit allmählich spontan schwächer wird oder gänzlich verschwindet. Dies gelingt eigentlich immer, wenn der Arzt Erfahrung mit Kindern diesen Alters hat. Advantan wird von vielen Kinderarzt-Kollegen geschätzt, ist aber oft zu schwach, um das Behandlungsziel zu erreichen. Andere Produkte wirken intensiver, ohne dass auch bei längerer Gabe (dies ist notwendig) heute noch irgendwelche Nebenwirkungen in Kauf genommen werden müssen. Sie sollte rasch einen erfahrenen Kinder-Allergologen hinzuziehen. Gruß, Ulrich Wahn


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