Schwangerschaft nach Ruptur

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Schwangerschaft nach Ruptur

Hallo Herr Dr. Hellmeyer ich bin 32 Jahre alt und habe einen Sohn, der im August 2012 nach Geburtseinleitung per Kaiserschnitt geboren wurde. Der Muttermund war vollständig geöffnet, aber aufgrund sek. Wehenschwäche und Geburtsstillstand wurde ein Kaiserschnitt gemacht. Im April dieses Jahr wurde bei mir in der 21. ssw nach med. Indikation die Geburt mit Cergem eingeleitet. Am 2. Tag der Einleitung ist mein Uterus unter dauerhaften und schmerzhaften Kontraktionen an der alten Kaiserschnitt-Narbe auf der gesamten Breite rupturiert. Cervix ist Median eingerissen. Naht der Ruptur erfolgte quer, in der zweiten Schicht fortlaufend. Trotz allem besteht bei uns ein weiterer Kinderwunsch. Meine Frauenärztin rät uns zu einem Jahr Pause und bei Schwangerschaft ein Kaiserschnitt ab der 36. ssw. Wie beurteilen Sie den möglichen Verlauf einer Schwangerschaft? Kann die alte Kaiserschnittnarbe mittels Ultraschall kontrolliert werden? Kann unter leichten Wehen erneut eine Ruptur vorkommen? Würden Sie von einer erneuten Schwangerschaft abraten? Vielen Dank! Charlotte82

von charlotte82 am 18.11.2014, 07:54

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Antwort auf: Schwangerschaft nach Ruptur

Hallo charlotte82, das ist ja wirklich ein dramatischer Verlauf und nicht leicht zu entscheiden. In einem ähnlichen Fall nach Ruptur haben wir der Patientin geraten, vorher noch eine Gebärmutterspiegelung von innen und eine Bauchspiegelung zur Beurteilung der Gebärmutter von außen vornehmen zu lassen, um die Situation genau einschätzen zu können, bevor man eine erneute Schwangerschaft wagt. Am besten sprechen Sie mit dem Operateur, der die Naht gemacht hat. An die Situation wird er sich bestimmt erinnern. Der Ultraschall hilft nur bedingt. Ein Restrisiko bleibt, da die Ruptur so früh war. Wenn, dann muss mindestens 1 Jahr vergehen, besser 2 Jahre und die Entbindung würde man meines Erachtens auch bei 36+0 Schwangerschaftswochen machen. LG und alles Gute

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 18.11.2014

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