Drittes Kind: BEL in 37+0 und Zustand nach Sectio - wie entbinden?

Question

Liebe Frau Westerhausen, lieber Herr Dr. Kniesburges, ich bitte Sie um Rat: Ich habe zwei Kinder geboren, das dritte ist unterwegs. Erstes Kind war 2007 eine VE durch pathologisches CTG und zweites wurde 2011 per Sectio wegen einer stielgedrehten Paratubarzyste geholt. Nun liegt mein drittes Kind bei 37+0 in BEL! Es ist ein Mädchen, geschätztes Gewicht derzeit ca. 3.000g. Meine Beckenmaße wurden in einer Klinik, die sich auf Spontan- BEL- Geburten spezialisiert hat, gemessen.(Conjugata vera 11,5, der biparietale Kopfdurchmesser des Kindes 90mm) und mir wurde eine Sectio empfohlen. Ich habe mir schweren Herzens einen Termin für eine Sectio bei 39+4 geben lassen. - Ich frage mich aber, ob das richtig war? Ich bin sehr unglücklich mit der Aussicht auf eine Re- Sectio. - Reicht meine Cv nicht eigentlich aus? - Ist das Rupturrisiko bei BEL- Geburten denn höher? - Sollte ich noch eine andere Klinik kontaktieren oder sieht man das Ihrer Meinung nach überall so? Und ich hoffe immer noch, dass sich die Kleine dreht. - Wie wahrscheinlich ist das beim dritten Kind? (Die beiden anderen waren Schädellage, auch teilweise spät gedreht) Ich höre immer, dass es beim dritten Kind auch später zu einer Drehung kommen kann, sogar noch unter den Wehen. - Soll ich lieber noch länger warten? - Kann ich eigentlich auch unangemeldet mit Wehen in die Klinik gehen und evtl. doch den Versuch bekommen, spontan zu entbinden? Die Daten liegen ja trotzdem bereits vor... Vielen Dank für Ihre Antwort.

von Klara Himmel am 27.03.2014, 08:57

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Silke Westerhausen · Accepted Answer

Hallo, Es ist immer schwierig eine situation aus der ferne zu beurteilen - ... Welche indikation wurde für den KS genannt? Das Beckenmaß der conjugata vera obsterica ist völlig normal und würde für eine Spontangeburt sprechen,ebenso die vorausgegangene vaginale Geburt 2007... Das Rupturrisiko ist nicht von der Lage des kindes abhängig - wenn Sie keinen KS möchten würde ich mir an Ihrer Stelle eine Klinik aussuchen,die viele BEL - Geburten begleitet (nach der jährlichen Zahl fragen!) und in der Ihnen der Chefarzt/-ärztin das Gefühl gibt eine gute Geburt haben zu können - eine zweite Meinung wäre sicher wichtig für Sie... Die Wahrscheinlichkeit dass sich das Kind dreht wird natürlich immer unwahrscheinlicher - positiv allerdings dass sich viele Kinder erst unter Wehen drehen und dass sich Ihre Kinder spät gedreht haben. unangemeldet mit Wehen in Ihrer klinik aufzutauchen würde ich nicht riskieren - da sind Sie schneller auf dem Op-Tisch als Sie schauen können,es sei denn der MM wäre komplett offen.... Alles Gute, liebe Grüße Silke Westerhausen

Klara Himmel · Answer

Vielen Dank für Ihre Antwort. Der Grund für den Kaiserschnitt war eine Zyste, die mir Beschwerden machte. Können Sie Kliniken im Osten Deutschlands empfehlen, die sich auf BEL- Geburten spezialisiert haben? Oder wie werde ich fündig?

Silke Westerhausen · Answer

Hallo, ich meinte welche Indikation sahen die Ärzte jetzt für den KS? Leider kenne ich den Osten nicht - versuchen Sie Kliniken in Ihrem Umfeld zu googeln und fragen Sie direkt telefonisch nach... Grüße Silke Westerhausen

Klara Himmel · Answer

Es ist sicher von Klinik zu Klinik verschieden, aber die hiesige auf BEL- Geburten spezialisierte Klinik (Uni Leipzig) fordert pauschal eine Conjugata vera von 12cm, damit sie einen Versuch zulassen. Aber inzwischen hat sich das Problem mit der BEL glücklicherweise erledigt: ich habe vor zwei Tagen (37+4) eine äußere Wendung durchführen lassen. Die äW an sich war eigentlich nicht erfolgreich, aber im Anschluss daran hat sich mein Kind von selbst richtig herum gedreht! Unglaublich. Ich muss mich nun nur noch mit dem Thema VBAC beschäftigen. :-) Vielen Dank für Ihre Antworten und einen schönen Abend!