Bei welchem abnehmenden Insulinbedarf im Krankenhaus melden?

 Silke Westerhausen Frage an Silke Westerhausen Beleghebamme der Frauenklinik in Herne

Frage: Bei welchem abnehmenden Insulinbedarf im Krankenhaus melden?

Liebes Forums-Team, meine Ausgangssituation ist ein Gestationsdiabetes, der von Anfang an nur mit Insulin wegen dem erhöhten Nüchternzuckerwert behandelt wurde. An der Ernährung wurde auch nichts bemängelt. Das Kind ist normal groß. Meine Gewichtszunahme über die gesamte Schwangerschaft bei 3 Kilo, Ausgangssituation ein BMI von 26. Da ich bei reduzierter Kohlenhydratzufuhr (die "richtigen" hatte ich eh schon im Portfolio) Hunger hatte, musste ich auch zu den Mahlzeiten spritzen. Abends musste ich bis auf 16 Einheiten steigern, Frühstück bei 8, mittags nur, wenn ich wusste, dass es "schlechte" Kohlehydrate gab und abends genauso. Manchmal rutschte der Zucker raus und lag bei über 150. Mein Diabetologe meinte dazu, ich solle mir keine Sorgen machen, Messabweichungen von bis zu 15 % könnten sein und es gäb so viele Faktoren die den Blutzucker beeinflussen. Ich bin in Schwangerschaftswoche 39+2. Mir wurde von der Gynäkologin, die jetzt in Urlaub ist, gesagt, wenn die Kindsbewegungen oder der Insulinbedarf abnehmen, soll ich mich umgehend im Krankenhaus melden. Nun schwankt mein Blutzucker stark. Einmal habe ich abends vergessen zu spritzen und hatte den nächsten Morgen 85, den nächsten Morgen hatte ich nach 14 Einheiten 94. Ich habe gelesen, dass diese Schwankungen gegen Ende der Schwangerschaft normal sind. Aber was nehme ich jetzt als Kriterium, wann ich in die Klinik gehen soll? Gibt es allgemeine Kriterien oder sind diese individuell? Deuten die Schwankungen bereits auf eine schlechter arbeitende Plazenta hin? Ich möchte in der Klinik nicht nerven. Zudem befürchte ich, dass Sie mich dabehalten wollen und vorher versuchen einzuleiten. Mein ET ist Freitag, der 7.3. und ich befürchte weiterhin, dass sie nicht zum Wochenende hin einleiten werden. Ich würde meinem Körper und meinem Baby gerne noch die verbleibenden Tage als Chance geben, dass die Geburt ohne Einleitung startet. Daher zögere ich, öfter als unbedingt nötig in die Klinik zu gehen. Auf der anderen Seite möchte ich natürlich das Kind mit schlechter Versorgung nicht gefährden. Ich freue mich auf eine Antwort, die mir Entscheidungshilfe sein kann. Letzter Termin beim Facharzt war am Donnerstag. Viele Grüße feefrau

von feefrau am 03.03.2014, 00:20



Antwort auf: Bei welchem abnehmenden Insulinbedarf im Krankenhaus melden?

Hallo, hierfür gibt es keine starren Kriterien - dass der BZ immer mal wieder schwankt ist normal,doch Sie sollten schon darauf achten,dass er nicht zu sehr entgleist. Beim insulinpflichtigen Gestationsdiabetes wird normalerweise um den ET herum eingeleitet - am ET sollten sie sich in Ihrer Geburtsklinik vorstellen um das weitere procedere zu besprechen. Falls Sie nicht mit einer Einleitung einverstanden sind sollte man auch das mit dem team vor Ort besprechen und das kind kontrollieren. Alles Gute, viele Grüße Silke Westerhausen

von Silke Westerhausen am 03.03.2014



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