Placenta Praevia Totalis

Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Placenta Praevia Totalis

Sehr geehrter Dr. Hellmeyer, bei der Feindiagnostik bei 20+4 (DEGUM 2) wurde bei mir eine Hinterwandplazenta festgestellt, die noch vor dem Muttermund lag. Außerdem habe ich ein sehr kleines Hämatom und ein 3cm großes Myom in der Gebärmutterwand. Der Untersucher meinte, die Plazenta sei gut durchblutet und er sieht zunächst keine Komplikationen, da er davon ausgeht, dass sie sich wegziehen wird. Nun hatte ich in der ersten Schwangerschaft eine Marginalis und hatte ab der 23. SSW Blutungen und lag daher bis zur Geburt (08/2013, KS 35+2) am Wehenhemmer. Damals hatte ich noch mehrere Myome, die ich durch Stillen und einer Gebärmutterspiegelung (12/2014) entfernen ließ. Ich bin nun sehr besorgt, vor allem bzgl. einer möglichen Ablösung der Plazenta und möglichen Blutungen. Kann ich mit Bettruhe und Magnesium Blutungen zumindest verschieben? Wie riskant ist die Situation für mich (nächstes KH für Frühgeborene ist 40min entfernt)? Ab wann sollte ich stationär aufgenommen werden und wann wird der KS durchgeführt? Darf ich dabei wach bleiben? Vielen lieben Dank im Voraus. Viele Grüße, Vanessa

von Vanessa1985 am 23.02.2016, 08:33

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Antwort auf: Placenta Praevia Totalis

Hallo Vanessa1985, es ist ganz oft so, dass bei der Feindiagnostik noch eine Plazenta praevia festgestellt wird. Wenn der Ultraschaller Ihnen gesagt hat, dass sich die Plazenta hochziehen wird, dann sehe ich da keine Gefahr. Bei 24+0 Schwangerschaftswochen, also dem Beginn der Lebensfähigkeit des Kindes, würde ich eine Kontrolle machen lassen, ob die Plazenta sich vom Muttermund entfernt hat. Erst bei Blutung würde man Sie stationär aufnehmen. Wehenhemmer gibt man nur noch über die Zeit der Lungenreifeinduktion. Ist aber alles erst einmal nicht nötig. Selbst Bettruhe ist im Moment noch nicht indiziert. Auch die Indikation zum Kaiserschnitt steht jetzt noch nicht fest. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 23.02.2016

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