Schädigung im 1 Trimester zu erwarten oder eher unwahrscheinlich?

Question

Lieber Herr Dr. Paulus, ich zerbreche mir seit Tagen den Kopf, ob mit meinem Baby soweit alles inordnung ist. Ich kam ins Krankenhaus wegen einer Gehörgangsentzündung auf dem linken Ohr und sagte den Ärzten dort, dass ich Angst vor Antibiotika habe und noch im ersten Trimester bin. Sie beruhigten mich und meinten „Egal was genommen wird, es ist nur lokal und da kann dem Kleinen nichts passieren.“ Über diese OTC Antibiotika-Salben wird aber gesagt, dass sie im ersten Trimester nicht gut sind und welche genau sie genommen haben weiß ich nicht, obwohl ich öfter danach fragte. Das hat mich so doll verunsichert und deshalb habe ich nun Angst vor einer Schädigung. Diese Angst wurde schlimmer als die andere HNO Ärztin kam und mir Floxal Augentropfen ins Ohr machte, da seit Tagen nichts wirklich hilft, obwohl es alles Antibiotika-Salben und Tropfen waren. Meine FA meinte ich soll die Tropfen nicht mehr nehmen, da sie für die Schwangerschaft nicht gut sind und solle was neues von den bekommen, wenn ich die Tage wieder da bin. Ich habe Angst, nachdem er das nun gesagt hat überhaupt etwas von den Ärztin im Krankenhaus zu nehmen, da ich das Gefühl habe sie beharren auf ihrer Aussage, das lokale Anwendung am Ohr mit Antibiotika nicht auf das Kind über geht, obwohl zb bei den Floxal Tropfen steht das sie nicht verwendet werden dürfen, vor allem nicht im 1 Trimester… Können Sie mir was dazu sagen? Sind solche Anwendungen nicht gefährlich am Ohr? Wirkt das alles wirklich nur lokal und meinem Baby passiert nichts bei dem ganzen Zeug? Das Zeug läuft das trotzdem in den Rachen, ich hab’s ja geschmeckt. Wissen Sie welche Antibiotika Salben unbedenklich sind am Ohr? Muss ich mit Schädigungen rechnen, nachdem so viel am Ohr gemacht wurde zwecks unterschiedlicher Medikamente? Nun zu meiner letzten Frage ( Entschuldigung für diese häufig an Fragen, ich hab einfach solche Angst) Ich soll jetzt nun auch noch Kadefungin 3 Kombi-Packung nehmen (Zäpfchen,Salbe mit Clotrimazol) wegen Scheidenpilz. Muss ich ersten Trimester davor Angst haben? Im Beipackzettel steht das man es auf keinen Fall im ersten Trimester nehmen soll. Ich habe Angst, das solch eine Häufung an unterschiedlichen Antibiotika und dann noch Clotrimazol nicht gut sind und traue mich deshalb nicht es zu nehmen bzw. irgendwas zu unternehmen wegen meinem Ohr… Ich bitte um eine Antwort und wünsche Ihnen einen guten Rutsch ins neue Jahr! Liebe Grüße Mami2022

von Mami2022 am 30.12.2022, 10:39

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Dr. Wolfgang Paulus · Accepted Answer

Floxal Tropfen enthalten das Antibiotikum Ofloxacin. Wegen Knorpelschäden in Tierversuchen mit jugendlichen Hunden wird von einer hochdosierten Anwendung (z. B. Infusion) der Gyrasehemmer (z. B. Ofloxacin) in Schwangerschaft und Stillzeit grundsätzlich abgeraten. Bei äußerlicher Anwendung werden jedoch keine problematischen Konzentrationen in der Blutbahn erreicht. Chinolone (z. B. Ofloxacin, Ciprofloxacin) stellen wichtige Antibiotika bei Infektionen am Ohr dar. Es liegen keine Anhaltspunkte dafür vor, dass die Bioverfügbarkeit dieser Wirkstoffe im Organismus nach lokaler Anwendung am Ohr zu einem Anstieg kindlicher Komplikationen führen könnte. Die Imidazolderivate wie Clotrimazol (z. B. Kadefungin) hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das in der Schwangerschaft häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird.