Sehr geehrter Herr Dr. Hellmayer,
Ich bin in der 34. Ssw und mache mir seit der 12. Ssw Gedanken über die Geburt. Denn ungefähr zu diesem Zeitpunkt wurde bei mir eine rektovaginale Fistel diagnostiziert, was mich schwer getroffen hat, da ich davon nichts wusste und auch nicht sagen kann, woher diese kommt, da es mein erstes Kind ist und ich soweit ich weiss auch kein Morbus Crohn habe. Ich wurde deswegen zu einem Spezialisten (Chefarzt der Coloproktologie) in einer großen Klinik überwiesen. Er sagte, die Fistel sei dort wohl schon seit Jahren, sagte er würde diese nicht operieren und stufte sie als symptomlos ein. Sie ist sehr klein und liegt vorne am Introitus, noch vor dem Hymen. Da sie wohl allerdings am Oberrand des Sphinters ihre innere Öffnung hat, riet der Doktor mir zum Kaiserschnitt. Mein Eindruck war jedoch, dass er generell ein Befürworter der Sectio sei, denn auf meine Frage warum, erklärte er mir, das Vaginalrohr sei nicht auf die Größe der Kinder ausgelegt und deswegen käme es zu Verletzungen und Inkontinenz.
Ist eine solche kleine und symptomlose Fistel wirklich ein Grund für einen Kaiserschnitt, der ja auch eine große Bauch-Op ist?
Vielen Dank für Ihre Zeit!
von
Lolalolita
am 27.07.2021, 16:34
Antwort auf:
Spontangeburt oder lieber Kaiserschnitt wegen Fistel
Hallo Lolalolita,
tatsächlich würde ich bei der bestehenden Fistel auch zur Sectio raten. Sorry, aber ich hätte Angst, dass sich durch das Einreißen des Gewebes eine schlimmere Situation als schon vorhanden besteht. LG und alles Gute
Klar, wenn Sie unbedingt die Spontangeburt möchten, würde ich das auch nicht verwehren, hätte aber Angst. LG
von
Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer
am 27.07.2021
Antwort auf:
Spontangeburt oder lieber Kaiserschnitt wegen Fistel
Vielen Dank für Ihre Antwort! Ich bin so hin und her gerissen, da der Geburtshelfer meiner Wunschklinik sagte, dass auch nichts passieren kann bzw. der Defekt dann vernäht wird. Was könnte denn schlimmeres passieren? Bislang hatte ich deswegen nie Probleme, erst in der Schwangerschaft bemerkte ich gelegentliche Luftabgänge. Sorry der Nachfragen, man findet kam Infos dazu. Viele Grüße und danke!
von
Lolalolita
am 27.07.2021, 16:53
Antwort auf:
Spontangeburt oder lieber Kaiserschnitt wegen Fistel
Da ich Sie nicht untersucht habe, ist das schwierig. Es könnten neue Fisteln auftreten, die dann letztendlich schlimmer sind. So einfach mit Vernähen ist das meiner Ansicht nicht. Aber das ist so selten, dass da kaum jemand Erfahrung mit hat. Ich habe das nur bei Morbus Crohn gesehen und hier wird dann eher die Sectio empfohlen oder sonst auf jeden Fall ohne Dammschnitt entbunden. LG
von
Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer
am 28.07.2021
